人之所以有別於其他動物就是有一萬能的雙手。雙手提供人類捉、握、提、拿等等的動作，使人類得以發明、 製造出許多改變世界的東西。而雙手能有這些功能都是透過手上的骨頭、肌腱及韌帶的協同運動而來，而小小的一隻手包括了27塊骨頭，其中有14節指骨，5支掌骨，及8塊腕骨，而骨頭與骨頭之間形成關節可以活動，但其間須靠韌帶來維持穩定度。

　　雙手要發揮功能最重要的就是手指的屈曲及伸張功能，而這二個功能的動力來源就是肌肉。而伸指肌及屈指肌的所在位置是在前臂的位置，而肌肉靠肌腱的延伸得以控制骨頭的活動，而伸指、屈指肌腱由前臂延伸到手指之間距離很長，所以手上有腱鞘系統及滑車系統來控制肌腱的滑動方向及防止肌腱脫位。

　　侵犯手部的疾病相當多，如外傷感染腫瘤，肌腱韌帶炎及各種關節炎等等。其中最常見的就是肌腱韌帶的問題。這些問題雖不是什麼大毛病，但有時非常困擾病人，我們今天就來談談相當常見的問題”扳機指”。

　　我們在門診中常見到病人主訴手指疼痛，在彎曲及伸直手指時會有卡住的感覺，有時甚至必須以另一隻手來扳動才能伸直患指。這樣的感覺有如扣扳機的感覺，所以稱為扳機指。扳機指有二大族群，一為先天性，二為後天性。其中後天性大多見於中年人，尤其是女性。其形成原因最常見的是屈指肌腱的肥大或第一組橫向滑車的狹窄造成二個尺寸不合，所以在肌腱滑動時產生不正常的摩擦或卡住。我們可以想像肌腱在鍵鞘間滑動好像火車過山洞，如果火車太大或山洞變小，在火車通過山洞時就會卡住山洞造成摩擦或過不去。

　　扳機指的診斷一般是以觸診就可以診斷。醫師可以在手掌面靠近掌骨、手指骨關節處摸到一個結節或在手指活動過程中感覺到不正常的摩擦。但是現在因電腦科技及超音波的發展，由於肌腱和滑車系統都是軟組織，所以可以在超音波下得到一個很好的成像，成為一診斷利器，甚至可以用來做為手術的定位。

　　扳機指的治療， 一般開始可以用保守治療如吃藥，休息配合局部類固醇的施打，有些病患可以達到一些療效。但對一些無法治癒或再發性的病人，醫師會建議採取手術治療。

　　傳統手術是在局部麻醉之下在手掌面劃一個1.5公分左右的傷口，將患處的第一組橫向滑車露出並切開，就好像把山洞的頂端拿掉讓火車即肌腱通過時不會再卡到，症狀自然就消除了。這樣的手術相當簡單且效果相當顯著，唯一的缺點就是手上會有一個1.5公分左右的傷口。

　　近年來由於超音波的改進、電腦科技的發展及微創性手術器械的發展。許多微創性的手術蔚為風行。扳機指手術也是如此，我們可以利用超音波定位肌腱及滑車的患處所在，再以微創性的刀片經皮準確的置入患處將滑車切開。這樣的手術幾乎沒有傷口不用縫合，效果非常好，目前本院也多採用此種手術方式。