日期:2005/12/13　作者:官生華醫師　科別:神經內科

主題:吃了止吐藥後，肢體不自主地扭曲、抽動是羊痲瘋嗎？

小林今年20歲，幾年來一直有陣發性腹部絞痛的毛病。但是因為發作時間短暫，幾秒穜便過去了，所以也一直沒有特別在意。前幾天小林又再度感到腹痛，而這次持續十幾分鐘、且合併有嘔吐症狀，所以便在林媽媽的陪同下至地區醫院求診。經過檢查後發現，小林是因大腸糞便阻塞才會產生腸絞痛及嘔吐現象，所以醫師除了給藥綬解嘔吐症狀之外，也開了一些軟便藥促進腸道排空宿便。小林服藥後嘔吐解除了、腹痛也好了。於是母子倆便跟醫師道謝、高興地回家了。 回到家後沒多久，小林又開始不舒服，但這次不是肚子痛，而是全身不自主的肌肉收縮、脖子歪向右邊、眼睛上吊、舌頭捲曲。小林的媽見狀後十分緊張，趕緊連夜將他送到醫學中心急診。當班醫師看過小林的樣子之後，只稍微問了之前是否有服用過腸胃藥，然後便給小林打了一針。小林在打完針之後沒久，就完全恢復了正常，真是神奇。母子倆這回除了道謝之外，還直誇醫師醫術高明。醫師得意地說，他只看了小林一眼便知道這是藥物引起的。說完這句話之後，便轉身離去。留下小林母子滿臉似有未解的疑惑。原來是藥物引起的？！好，明天我們去找之前那位醫師算帳。 止吐藥引起全身不自主肌肉扭曲，其實是一種特異體質反應。用藥前沒有任何徵兆可以知道誰會有這種反應、所以也無從避免。這種肌肉不自主的扭曲，有時只是局部的，可能只是脖子持續歪向一側，也可能只是眼睛持續上吊、也可能只是舌頭持續捲曲，但有時這種肌肉扭曲是大範圍的、甚至全身性的。發生這種肌肉扭曲，除了患者會感到不舒服外，對身體並無任何不良影響，也不會對日後的健康產生任何後遺症。有時光是停止服用止吐藥，這種現象便會慢慢消失。否則用些抗組織胺劑或是抗乙醯膽鹼劑，也能很快改善，不需要過度緊張。 嘔吐的原因並不全然是腸胃疾病，有時是腦病變合併腦壓昇高之後才產生的嘔吐，而腦病變也可能引起癲癇症、造成肢體抽動。所以嘔吐之後所發生的肢體扭曲或抽動，並不一定都是止吐藥引起的，也有可能是腦病變造成的癲癇症，要特別注意！