主題:腕隧道症 , 不是晚睡到症

由於資訊科技的日益進步與普及，愈來愈多人因為工作或興趣而終日與電腦為伍。過度使用鍵盤的結果，除了常會造成手掌或手指的肌腱疼痛外，有時候也會造成手麻現象，這就是腕隧道症候群，簡稱腕隧道症。 在門診告知患者得了腕隧道症時，常會被患者誤以為是〝晚睡到症〞。這時患者都會正經八百地告訴醫師：「我雖然一天到晚都在打電腦，但是我並沒有很晚才睡呀!」 腕隧道症候群是如何產生的呢？在手腕內側有掌骨構成的凹槽，凹槽上有韌帶包覆而形成中空的構造便是腕隧道。腕隧道裡走的是負責手指屈曲的肌腱和負責手掌感覺及姆指屈曲的正中神經。當手指使用過度時，腕隧道裡的肌腱便會發炎而腫脹，腫脹的肌腱會壓迫正中神經，正中神經受到壓迫便會產生手掌麻、手指麻、手掌疼痛、手指疼痛等症狀。這就是腕隧道症。 腕隧道症的症狀開始時大多是間歇性的，特別是在睡覺時或手握緊使力時特別明顯。這時候多半只要稍微甩一甩手，症狀便會消失，所以大部份患者都不太在意。等到正中神經壓迫時間久了，姆指屈曲肌便會開始漸漸萎縮而出現無力症狀。患者這時才會因手掌乏力而就醫。然而一旦肌肉已經開始萎縮，即使治療成功也很難完全恢愎手掌的正常功能。所以，腕隧道症在開始有麻、痛症狀時，便要積極治療。 治療時可先用內科療法。首先要讓手指手掌休息、避免繼續使力。另外，每天把手舉高50至100次，讓肌腱能適度地伸展，可減輕腕隧道內的肌腱發炎。也可以服用一些消炎藥來減輕腕道內的發炎。如果症狀厲害，也可以考慮使用局部類固醇注射，以減輕發炎腫脹。一般以內科療法治療，大多會在三個月內得到明顯改善。如果內科療法治療三個月後仍無效，或是內科療法治療期間症狀有明顯惡化現象，則要考慮手術治療。 要預防腕隧症候群的發生，最重要的就是要避免重複長時間的手指或手腕的使力動作。所以在打鍵盤時，一定要謹記定時休息，至少每小時要休息十分鐘。休息時可以做點手的伸展運動。其次，打鍵盤時手腕要盡量維持在平直位置，避免向下彎曲或向上挺起。因為手腕保持平直時，腕隧道的通透性最好、最不容易壓迫到正中神經。另外，可以在手腕下墊軟膠或摺疊的毛巾，讓手腕可以放在上面支撐，避免手腕的持續使力。另外也可以考慮戴護腕。護腕可以幫助手腕固定在平直的姿勢以保持腕隧道的暢通；也可以保持手腕的溫熱，使手腕的血液循環較好、肌腱較不容易產生發炎現象。