如何預防中暑

中壢天晟醫院  心臟內科  蔣國煊醫師

      中暑是十分常見的問題，並不限於勞工、農夫或軍人，這幾年路跑風氣盛行，中暑也很容易發生在路跑者身上。

      熱傷害由輕微到嚴重分為熱痙攣、熱衰竭與中暑。一般人所稱的中暑是指熱衰竭而言，醫學上的中暑則是指合併了意識障礙(如昏迷)，如果沒有經過適當快速的降溫並且住進加護病房治療，死亡率極高。

      人體是透過流汗來散熱的，而負責的器官就是皮膚。八仙塵爆事件讓大家知道了皮膚是很重要的器官，排汗調節體溫就是它的重要功能之一，其他功能還包括防止水分流失、抵抗外界病原微生物、感知等 。

      人體缺乏水份的時候，會把水分留給維生的重要器官，比如大腦、心臟，而把相對不重要的部分「限水」，比如皮膚。皮膚的水分不足，當然就沒有辦法進行排汗降溫的工作。當然，皮膚排汗是個會惡化「缺水」的行為，會讓身體的調節系統更加對皮膚「限水」。從上面的說明，我們知道，要預防中暑，最重要的就是要多喝水(不是多喝飲料)。

     當環境濕度增加的時候，汗水就不容易蒸發，因此散熱會變得困難，比如像剛洗完熱水澡的浴室，或是像三溫暖裡面的蒸汽室的感覺一樣。因此中數的危險係數裡面有濕度這一項目，而中暑危險係數＝溫度＋（濕度x0.1），超過40就是危險狀態。比如溫度33度而濕度70%，危險係數就等於40，中暑的危險就很高。

要避免中暑，就必須知道哪些人可能是高危險群:

      戶外工作者，體能勞動產熱大，陽光曝曬又是一個熱量來源，所以必須大量補充水分，讓身體流汗以及定時排尿，使用防護用具(寬鬆吸汗的衣服以及遮陽帽)，注意環境狀況(中暑危險指數)，以及辨識可能中暑的徵兆(胡言亂語行為異常、噁心頭痛嘔吐虛弱、皮膚熱且乾燥)。緊急處置包括移至通風陰涼處，褪去不必要衣物，以噴霧器(如化妝品用或澆花用)灑水並吹風降溫，並且考慮送醫。

      肥胖者、慢性病、老人家以及嬰幼兒，排汗散熱機能都比較差，也是中暑的高危險群。

     最後要提的一種很常見，就是冷氣房引起的中暑，中醫稱之為「陰暑」。原因在於冷氣造成皮膚血管收縮，加上飲水不足，以至於體內熱量無法排出。建議冷氣房溫度不要設定太冷，多喝水(溫水為佳)至固定每一兩小時排尿一次，室內室外溫差過大時，給身體幾分鐘適應一下。如果中暑症狀已經發生，可以補充溫開水，臉及脖子噴灑水霧，按摩後頸或是刮痧，效果都不錯。