日期:2007/11/3　作者:黃懷恩醫師　科別:泌尿科

主題:40歲性障礙 原來睪酮素缺乏

泌尿科門診中，發現男性睪酮素缺乏的人有年齡下降的趨勢！有越來越多睪酮素缺乏的病人，大約每10人中，就有3人是有睪酮素缺乏的病人；而且年齡有下降的趨勢，睪酮素下降，通常都是在50歲以上的男性，但是近年來，已發現許多40歲左右的男性，睪酮素值已未達正常標準。這些人多工作忙碌，長期坐辦公室，他們不但提早出現肥胖，甚至有活力降低、性慾降低現象。
睪酮素是最重要的男性荷爾蒙，會影響男性的第2性徵，睪酮素正常，在體格上、男性性功能都會正常，一但缺乏，不只是男性第2性徵有所缺失，甚至於性功能也會有所障礙；在臨床上，也有人是先天就缺乏睪酮素的病例，長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰指出，染色體中有Y染色體缺乏，就會出現睪酮素缺乏，病人不會長鬍子，而且陰莖短小。
臨床上，有許多因為睪酮素缺乏的男性因為性功能出現障礙來看診，通常都會先開給勃起功能障礙用藥，由於威而鋼最早開始銷售，民眾對該藥的印象深刻，所以，來就醫時，多會直接指定該藥；不過，由於該藥會因為在享用大餐後的油膩食物影響藥效，致使病人在晚宴時吃了過多含油脂的食物，之後再服用威而鋼時，會使得勃起情況不如人意。
勃起功能障礙用藥除了威而鋼之外，還有樂威壯與犀利士，樂威壯與威而鋼的作用機轉相似，不過，樂威壯則不會像威而鋼會對紅綠光有色盲的問題，此外，也不怕油膩食物，所以，有很多病人已逐漸採用樂威壯。
男性有勃起功能障礙時，可別只是以為只有陽萎的問題，黃懷恩醫師強調，一旦發現有陽萎狀況時，最好是進一步檢查睪酮素是否正常，除了陽萎治療外，還應該針對睪酮素缺乏進行治療。
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