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吃立普妥會中風嗎?
2008-12-01

吃立普妥會中風嗎?

心臟內科 陳高揚醫師 

  去年年底電視新聞報導一篇研究報告說使用降膽固醇藥物會造成中風,之後許多病患因為怕中風就自動停用降膽固醇藥物,有些病患跑到門診詢問是否應該停藥,其實自動停用降膽固醇藥物是相當危險的,一般電視新聞報導由於時間有限,多半無法說出整個故事,而只挑聳動且能引起觀眾注意的部分加以報導,那篇報導的完整故事是先前有一份研究發現,已經中風或短暫性腦缺血發作的病患,使用高劑量的降膽固醇藥物立普妥,5年可以減少16%再次中風的風險,由於中風大致可以分為血管破裂的出血性中風及血管堵塞的栓塞性中風,所以他們就進一步分析,結果發現使用高劑量的降膽固醇藥物者可以減少21%栓塞性中風的風險,但是卻也會出血性中風的風險,所以總合的好處是可以減少16%中風的風險,那有沒有方法可以避凶趨吉呢?其實是有的,同一篇報告發現會容易發生出血性中風的危險因素包括:

(1)有出血性中風病史

(2)男性

(3)年紀大

(4)高血壓控制不良。

  所以對於有這些特徵者應該與您的主治醫師討論是否停用,但是值得注意的是該研究所使用的立普妥劑量高達80毫克,是一般國人使用的8倍之多,因此出血性中風的風險在一般劑量應該更低才是,所以千萬不要自行停葯,若有顧慮一定要與您的主治醫師討論或詢問,才可以真正減少再次中風的風險。


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