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疤著不放~淺談疤痕護理
2008-09-01

日期:2008/9/1 作者:朱世偉醫師 科別:皮膚科


主題:疤著不放~淺談疤痕護理

 

人體任何組織都可能形成疤痕,針對皮膚組織而言,疤痕其實是身體癒合皮膚外傷,發炎,燒傷的正常結締纖維組織,但在某些情形下,疤痕的演變未如理想,明顯的疤痕是由於疤痕是凹陷,突出、肥粗、紅或是有色素沉著,部分疤痕會演變成增生性的疤痕或瘢瘤,既又癢又痛,而且會像腫瘤般局部增大及擴散,產生種種令人討厭的問題。<br>正常的一般皮膚傷口會在一至兩星期內癒合,其後的疤痕可能會出現紅腫和硬化的現象,但大部份會在半年至一年內消退,留下暗暗的痕跡,病者在這期間須耐心等待傷口完成正常的復原過程。更要留意的是新的疤痕最好在初期的數個月盡量避免曬太陽,及做好防曬的準備如塗上防曬膏及貼上膠布等,可避免新疤痕因太陽光的刺激而泛紅及產生色素沉著。<br>疤痕經過半年至一年的觀察後,明顯的疤痕可諮詢整形外科醫生的意見,考慮接受改善疤痕的治療。令疤痕難看的原因可以是疤痕的泛紅、色素沉著、凹凸坑洞、肥厚、增生或瘢瘤演變。瘢瘤疤痕是在皮膚受損後形成,最常見於耳部、背部、胸前和肩膊等位置,除了穿耳孔之外,痤瘡、卡介苗注射、被蟲咬或其他外傷都有可能造成瘢瘤。<br>疤痕增生的病人導因於身體的纖維細胞過於活躍,傷口癒合期間,大量製造膠原,使疤痕不斷生長,肥厚凸起及泛紅,我們稱之為增生性疤痕。增生性疤痕不會擴散,仍然維持於疤痕的位置,而且於約九個月內便停止增生及穩定下來。如果疤痕於九個月後仍未穩定而繼續增生,並擴散至附近範圍,發展成像蟹爪、蝴蝶和硬粒狀的腫瘤,期間腫塊會紅腫、麻痺或癢,這些腫塊便稱為「蟹足腫」。因體質的差異性,東方人較易患上疤痕增生及瘢瘤,白種人很少,黑人患病的機會則最高。<br>疤痕治療   1. 外用藥物:外用藥膏塗在疤痕患處,用處限於保濕軟化、止癢、消炎退紅、淡化色素等輕微療效,從而改善美化疤痕的外觀,但並不能真正地「除疤」。   2. 磨皮手術:磨皮手術的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平,再經過傷口癒合的過程,重新長出新的表皮,令疤痕變得模糊而改善其外觀。  3. 脈衝光:增長性的疤痕是肥大而凸起的,而且常常泛紅,對付增長性疤痕可採用如波長590nm脈衝或雷射光療來萎縮疤痕內的微絲血管,分多次治療,令疤痕縮小及減退紅印。   4. 注射膠原或脂肪:明顯凹陷的疤痕可以選擇性地注射膠原或脂肪,填補失去的組織虛位,令疤痕脹起恢復平滑。   5. 矽膠片(Silicone gel sheet)或矽膠膏:矽膠片適用於增生性的疤痕,而且最好是成長少於一年比較年輕的疤痕。矽膠片可循環再用,耳朵等位置難於固定則可考慮選擇矽膠膏使用。   6. 類固醇注射(Steroid injection):將類固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤,例如耳珠的或胸前的瘢瘤,能幫助吸收過多的膠原蛋白,同時抑制膠原蛋白的製造,令疤痕萎縮。患者需要每三至四星期注射一次,維持半年左右。   7. 外科手術:因應個別情形,整形外科醫生會選用切割再縫合或植皮的方法來改善及修正疤痕。切割的方法適用於細小的凹凸疤痕,如水痘疤、冰錐式的暗瘡洞、過粗或凹陷的疤痕。手術的方法是將疤痕切除,再將皮膚與皮下組織剝離,減少傷口的張力後再仔細地縫合,使其變成較美觀的細線形疤痕。   難看的疤痕可能影響到一個人的身心健康,甚至造成社交障礙,運用以上治療方法可獲得一定程度的改善!但,疤痕為人體創傷後組織修復過程中必然發生的結果,所以,不想被疤著不放最好是預防勝於治療喔!<br>服務專線:03-462-5262 諮詢分機 楊梅天成醫院分機62631 中壢天晟醫院分機23380 (2008/09)

 

 
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