淺談兒童肺炎2005-04-28日期:2005/4/28 作者:小兒科醫師 科別:小兒科
主題:淺談兒童肺炎
呼吸道疾病是兒科門診常見疾病，其中最令家長擔心的疾病是肺炎。肺炎是指肺實質的發炎，引起肺炎的原因甚多，與微生物有關的病因，包括細菌、病毒、黴漿菌、披衣菌、原蟲、立克次體。此外，吸入食物、胃酸、異物、有毒氣體、過敏反應、藥物或是輻射線，也會引起肺炎。
一般而言，肺炎的確切病因並不容易確定，其危險因素包括：肺部疾病、結構異常、胃食道逆流、神經系統疾病及免疫系統異常。
病童通常先有咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染的症狀，接著會出現發燒、呼吸急促、心跳加快、食慾不佳、活動力變差、哭鬧不安等症狀，嚴重者會有發紺、呼吸衰竭或死亡。藉由胸部 X 光通常可以診斷出肺炎，若要進一步確定病原菌，可以安排血清學檢查、血液細菌培養、咽喉或肛門病毒拭子培養。
大部分的病毒感染沒有特效藥，只需補充水分與症狀治療，若是細菌感染則需使用適當的抗生素。目前已有疫苗可以有效預防肺炎雙球菌、流行性感冒嗜血桿菌、流感病毒及水痘病毒。
預防勝於治療，平日多洗手、少出入公共場所，才是預防之道。
附註：參考書目 Textbook of Pediatrics ， 17th edition.
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