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醫學訊息-過敏性鼻炎與季節的關係
2013-03-04

過敏性鼻炎與季節交替

中壢天晟醫院 風濕免疫科 翁國益醫師

在各地熱鬧的鬧元宵之後,台灣的天氣越來越有春天的感覺了,冷熱快速交替,時晴時雨。這種季節交替天氣型態常引發過敏性鼻炎的復發,所以應該特別注意,才不會影響學習或工作。

過敏性鼻炎有兩種,終年性和季節性:
學理上過敏性鼻炎可以由過敏原的不同和症狀出現時間的不同分成兩種,終年性和季節性。終年性過敏性鼻炎常見的過敏原是塵?、蟑螂、貓或狗的皮屑和某些黴菌。因為這些過敏原的存在和季節比較沒有關係,所以終年性過敏性鼻炎的病人的症狀也和季節比較沒有關係(一整年都差不多)。季節性過敏性鼻炎常見的過敏原是各種植物的花粉和某些黴菌的孢子。因為這些過敏原在特定季節才會出現或增加(數量),所以季節性過敏性鼻炎的病人的症狀在這些季節才會出現,或在這些季節會變得比較嚴重。
不過,臨床上也可以觀察到,有些鼻炎病人的症狀可以單純因為環境溫度的改變而誘發,似乎和季節性過敏性鼻炎常見的過敏原無關。這些鼻炎病人就算在封閉的室內,也會因為環境溫度的變化(早上起床翻開被子,或走出有暖氣的房間),而誘發鼻炎的症狀。這些鼻炎病人因此也會覺得他們的症狀和季節很有關係。不過,學理上這些鼻炎病人並不能被歸類在季節性過敏性鼻炎的診斷裡。

過敏性鼻炎的病人,在季節交替的時候應該注意什麼?
因為季節性過敏性鼻炎常見的過敏原是各種植物的花粉和某些黴菌的孢子,所以在季節交替,這些過敏原在環境中的數量增加時,病人應該要盡可能待在室內、關門關窗。必須要出門的時候,戴上口罩會有幫助。外出回家之後,淋浴、換衣服可以避免這些從外面帶回來的過敏原污染家裡的環境;特別是至少就寢前一定要先淋浴,避免過敏原被帶到床上。有些病人會用生理食鹽水來沖洗鼻腔(洗鼻器),也可以帶走或減少鼻腔黏膜上的過敏原。
至於那些其實與過敏原無關,單純因為環境溫度的改變而誘發鼻炎症狀的病人,則需要注意保暖(例如就寢前將外套等等衣物先置於床邊,早上起床後先在被窩裡加上外套等等衣物,再離開被窩),和避免鼻黏膜突然接觸冷空氣(可配戴有保暖效果的口罩)。

醫師的叮嚀:
除了這些生活上可以注意的地方之外,如果還是出現了鼻炎的症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛發紅發癢、喉嚨痛、喉嚨或耳朵癢、夜咳或其他症狀影響睡眠),影響生活品質,還是要儘速就醫。現在可以用來改善鼻炎症狀的藥物對大多數病人來說,都非常安全而有效。如果病人和醫師好好配合,多半可以有效控制症狀,改善生活品質。臨床上發現有些病人因為聽信了沒有根據的道聽塗說,或堅持自己無中生有的偏見,寧可強忍著惱人的症狀,影響自己和家人的生活品質,也不願意和醫師配合來治療鼻炎,實在是令人不解。只要自己做一些生活上的改變,再加上與醫師好好的溝通、配合,其實大多數的病人都可以揮別鼻炎症狀帶來的陰霾,在季節交替時也一樣過的好好的。

如有問題,可進一步諮詢本院風濕免疫科門診。

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