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【中廣新聞網】靜脈曲張脹痛難行 微創雷射手術改善
2019-10-29

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桃園市一名鍾姓婦人,近年來雙腿出現嚴重靜脈曲張血管現象,甚至症狀日益嚴重,雙側膝蓋脹痛、無法抬腿及彎曲,以及夜晚小腿時常抽痛 ; 經醫師建議進行靜脈曲張微創雷射手術後,症狀大為改善。(李明朝報導)

這名個案是轉介到中壢天晟醫院靜脈曲張中心,接受林哲安醫師進一步診療,林哲安醫師表示,經由超音波檢查發現,個案雙腿大隱靜脈都嚴重曲張逆流等情形。

個案經過評估,進行雙腿靜脈曲張微創雷射手術:林哲安醫師表示,施以手術時,同時將雙腿大隱靜脈以雷射電燒閉合、接著以微創手術廓清雙腿分支型靜脈曲張血管 ; 術後,兩側膝蓋不再浮腫脹痛。

林哲安醫師表示,一般下肢靜脈曲張,起因於大隱靜脈主幹逆流所導致 ; 支配大腿、膝蓋及小腿內側感覺的隱神經(saphenous nerve),會在膝蓋下方緊鄰大隱靜脈並行,當大隱靜脈發生逆流而嚴重曲張時、有可能會對隱神經造成壓迫而導致患者膝部慢性脹痛,特別是當膝蓋周圍有分支靜脈曲張血管分布時,更可能壓迫到隱神經髕骨下分支(infrapatellar branch of saphenous nerve)。臨床上也常見到,嚴重膝關節退化且合併靜脈曲張患者,即使接受人工膝關節置換術後,膝部仍持續脹痛,直至進一步接受靜脈曲張治療後才獲得緩解 ; 近年來針對慢性膝蓋疼痛的隱神經解套術(saphenous nerve hydrodissection),也是藉由減輕隱神經壓迫以達到緩解膝部疼痛。

林哲安醫師表示,慢性靜脈疾病初期的微血管擴張、網狀血管,並不會影響健康或惡化為靜脈曲張,僅是外在美觀因素。但若已是第二期以上靜脈曲張病徵,且合併有下肢水腫、色素沉著、濕疹…等 ; 建議積極接受治療,以預防更嚴重併發症,如:皮膚潰瘍、靜脈血栓炎、肺栓塞等。

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