懷孕末期殺手──子癇症日期:2005/3/21 作者:婦產科醫師 科別:婦產科
主題:懷孕末期殺手──子癇症
美清（化名）是位待產的準媽媽，在待產室有多位的醫 護人員在一旁照顧者，先生也陪著她待產，突然美清全身
抽搐、雙眼失明，尿液呈現嚴重的蛋白尿反應，血壓也高 達一六０／一一０毫米汞柱，醫生初步判斷美清是子癇前
症，立刻給美清抗血壓藥物，還準備點滴預防再一次抽搐 ，由於孩子即將出世，為保全母子平安，醫生決定剖腹產
。在準備過程中，美清再一次發生全身抽搐，這時美清四 肢痙攣，口吐白沬，且神智不清，此時測量血壓收縮壓高
達二二０毫米汞柱，醫生連續打兩針抗痙攣藥沒效之後， 立刻將美清推入手術房進行剖腹產，十分鐘後順利分娩出
一名男嬰，可是母子的健康狀況還是令人擔心，經過數小 時觀察後，母子逐漸穩定，順利完成一次產程。美清突然
發生的抽搐，是產婦和婦產科醫生所懼怕的子癇症。
子癇症指孕婦在生產過程或產後四十八小時內，發生全
身抽搐、昏迷或失明的現象，發生的機率大約是二千分之 一，三十四歲或未滿二十歲的產婦發生機率比一般年齡的
高。高血壓、腎臟病、糖尿病和紅玟性狼瘡的母親，也是 高危險族群。
天晟醫院婦產科醫生陳盛福表示，子癇症發生時有三大
臨床症狀可以判斷：高血壓、全身性水腫和蛋白尿，這些 狀況出現順序和發病的程度會因個案而不同。除了上述的
症狀外，還有頭痛、視力模糊、上腹疼痛及胎盤早期剝離 ，尿液減少及孕婦產後流血不止等症狀。
引發子癇症的原因，主要是和產婦的高血壓有關係。陳 盛福指出，隨著母體血壓升高，腎臟過濾的蛋白質也隨之
增加，開始出現蛋白尿，同時血管壁通透性降低，使得水 份滯留在體內無法排出，造成全身性水腫，連帶影響胎盤
的供血量減低，使胎兒發育不良。除造成胎兒危險外，高 血壓也會讓產婦的大腦皮質不正常放電，使產婦在生產過
程中發生抽搐的現象，更嚴重還會造成母體或胎兒的死亡 ，死亡率高達３０％。
如何預防子癇症發生，陳盛福表示，孕婦在進行產前檢
查時如果發現血壓偏高時，可以每天服用低量阿斯匹靈預 防，再配合低鹽、高蛋白高鈣的飲食，就可以有效預防。
當子癇症徵兆出現時，孕婦和家屬不要緊張，儘量保持平 靜，充份的休息，減少外來刺激，就可以減緩子癇症所帶 來的不適。
