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血液透析飲食原則
2008-09-19

血液透析飲食原則

腎臟內科 林書誼醫師 

  尿毒症患者除需定期接受血液透析治療外,其日常飲食和一般民眾亦不相同,以下是血液透析患者日常飲食需注意事項:

1) 每日蛋白質攝取最好來自肉類來源 (如雞、鴨、魚、蛋、豬、牛等) 至少約四~五兩,牛奶1~2杯 (240~480cc.),其餘的蛋白質由米、麵、蔬菜、水果提供。

2) 豆類、麵筋、堅果類 (如綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁、麵筋、麵腸、烤麩、花生、瓜子、核桃、腰果) 等屬於低生物價蛋白質含量高的植物性食物,盡量避免攝食。.

3) 食慾不佳時,可採用熱量高蛋白質含量極低得食物補充如冰糖、蜂蜜、水果糖或低蛋白澱粉類如藕粉、冬粉、粉皮、西谷米、澄粉、粉圓等製作低蛋白點心作為熱量及點心來源。

4) 青綠色蔬菜普遍鉀值高,因此蔬菜切小片以熱水燙過 (2~3分鐘) 撈起,再以油炒或油伴,可減少鉀的攝取量 (勿食菜湯汁);其他含鉀高的食物如濃肉湯、雞精、牛肉湯、牛肉汁、人蔘精、咖啡、茶、運動飲料、太陽瓜、草莓、哈密瓜、楊桃、香蕉、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬等盡量少吃。

5) 如果血中磷值上升時,需要減少磷量高的食物攝取如內臟、豆類、黃豆、蛋黃、糙米、燕麥片、全麥麵包、酵母、卵磷脂、堅果類、吻仔魚、黑芝麻、瓜子、牛奶等。

6) 市售低鈉或薄鹽醬油常將鹽分中的鈉以鉀取代,不宜任意使用。

7) 如果血中尿酸值升高時,需減少普林高的食物攝取如肉類湯汁、雞精、黃豆芽、綠豆芽、綠蘆筍、小魚干、白帶魚、香菇、內臟、酒。

8) 每日攝取水分 (包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等),須以前一日的尿量再加上500-700cc 的水份來估計,即為每日的飲水量;每兩次透析的體重以不超過5%的體重為原則,如體重70公斤,其體重增加量以3.5公斤為原則 (70 x 0.05=3.5),每日飲水量可先量取後再平均分配飲用,可以含冰塊解渴或藉檸檬汁、口香糖刺激分泌。

 

 
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