懷孕婦女可以洗蒸汽浴或泡湯嗎

作者:婦產科醫師　科別:婦產科 

　　有位孕婦在門診時問我，為什麼孕婦不能泡溫泉？原來她興沖沖 到某溫泉勝地，打算好好泡個湯。可是來到「女湯」入口，竟然看到一面告示牌，上頭寫著﹕「孕婦不宜」。到底這種禁忌是有 沒有科學的根據呢？

　　事實上，在蒸汽浴室內或泡澡水溫過熱超過一定時間，會使懷孕 婦女的體溫升高，可能對胎兒造成後遺症。特別是在懷孕頭三個月內，這時胎兒的主要器官正在形成，若是孕婦的體溫高於正常 ，可能會導致畸胎的後果，特別是胎兒神經管缺損，造成中樞神經系統異常。一項針對兩萬三千名孕婦所做的統計顯示，常泡熱 水澡的孕婦，其胎兒得到神經管缺損的機會是一般孕婦的 2.8倍。常洗蒸汽浴或孕婦本身發燒，其胎兒得到神經管缺損的机會是 一般孕婦的 1.8倍。不過，使用電毯倒是沒有太大的影響。

　　動物實驗發現，在妊娠頭三個月內，高溫可能使某些基因活動改 變，進而影響胚胎器官發育。到了妊娠末期，高溫可能影響黃体素等荷爾蒙，甚至引起催產素釋出。結果減緩胎盤成長，進而使 胎兒生長遲滯。

　　然而，胚胎真的那麼脆弱嗎？事實上，胚胎在接受到一定限度內 的熱刺激時，會啟動某種自我保護的機轉，使這些熱能不致造成胚胎傷害。也就是說，体溫升高的幅度越小，胚胎可忍受的時間 越長﹔相反地，若是体溫升高的幅度較大，胚胎可忍受的時間便 縮短。

　　因此孕婦泡湯的原則如下﹕ 水溫若在攝氏39度，泡澡不要超過十五分鐘。 水溫若在攝氏41度，泡澡不要超過十分鐘。蒸汽室的室溫若在攝氏81度以上，不可待在裡面超過五分鐘。

　　另外，蒸汽浴可能使婦女處於脫水(因為流汗較多)及血壓過低(因為靜脈擴張太多)的危險。過低的血壓不利於胎盤血流灌注 ，甚而危害胎兒。同時使她頭暈，甚至因此發生意外傷害。

　　既然在妊娠早期及末期，体溫過高都有危險的影響存在，所以 醫師建議準媽媽們盡量避免處在可能使体溫超過攝氏38.9度的蒸汽浴室內或溫泉。無論是在家泡澡或是在休閑中心、健康俱 樂部洗蒸汽浴，使用前都應先了解其實際溫度。