懷孕末期殺手──子癇症

作者:婦產科醫師　科別:婦產科

　　美清（化名）是位待產的準媽媽，在待產室有多位的醫 護人員在一旁照顧者，先生也陪著她待產，突然美清全身抽搐、雙眼失明，尿液呈現嚴重的蛋白尿反應，血壓也高 達一六０／一一０毫米汞柱，醫生初步判斷美清是子癇前症，立刻給美清抗血壓藥物，還準備點滴預防再一次抽搐 ，由於孩子即將出世，為保全母子平安，醫生決定剖腹產。在準備過程中，美清再一次發生全身抽搐，這時美清四 肢痙攣，口吐白沬，且神智不清，此時測量血壓收縮壓高
達二二０毫米汞柱，醫生連續打兩針抗痙攣藥沒效之後，立刻將美清推入手術房進行剖腹產，十分鐘後順利分娩出一名男嬰，可是母子的健康狀況還是令人擔心，經過數小時觀察後，母子逐漸穩定，順利完成一次產程。美清突然發生的抽搐，是產婦和婦產科醫生所懼怕的子癇症。
子癇症指孕婦在生產過程或產後四十八小時內，發生全身抽搐、昏迷或失明的現象，發生的機率大約是二千分之 一，三十四歲或未滿二十歲的產婦發生機率比一般年齡的高。高血壓、腎臟病、糖尿病和紅玟性狼瘡的母親，也是 高危險族群。

　　天晟醫院婦產科醫生陳盛福表示，子癇症發生時有三大臨床症狀可以判斷：高血壓、全身性水腫和蛋白尿，這些狀況出現順序和發病的程度會因個案而不同。除了上述的症狀外，還有頭痛、視力模糊、上腹疼痛及胎盤早期剝離，尿液減少及孕婦產後流血不止等症狀。引發子癇症的原因，主要是和產婦的高血壓有關係。陳盛福指出，隨著母體血壓升高，腎臟過濾的蛋白質也隨之增加，開始出現蛋白尿，同時血管壁通透性降低，使得水份滯留在體內無法排出，造成全身性水腫，連帶影響胎盤的供血量減低，使胎兒發育不良。除造成胎兒危險外，高血壓也會讓產婦的大腦皮質不正常放電，使產婦在生產過程中發生抽搐的現象，更嚴重還會造成母體或胎兒的死亡 ，死亡率高達３０％。

　　如何預防子癇症發生，陳盛福表示，孕婦在進行產前檢查時如果發現血壓偏高時，可以每天服用低量阿斯匹靈預 防，再配合低鹽、高蛋白高鈣的飲食，就可以有效預防。當子癇症徵兆出現時，孕婦和家屬不要緊張，儘量保持平 靜，充份的休息，減少外來刺激，就可以減緩子癇症所帶來的不適。