揭開手術室神祕的面紗
手術室 廖珮玟副護理長
長久以來手術室給人的感覺是個神秘、又怕受傷害的地方。它的神秘在於病人與家屬的隔離、面對不可預測的未來與焦慮、恐懼、手術後的疼痛…等等。其實，手術室與其他部門是相同的，但它卻是在整個外科手術治療過程中非常重要的一環。以下說明手術前、中、後之注意事項：
※手術前：完善的準備可降低病人手術的危險性，病人於手術前的準備應包括：
（一）核對病人基本資料（兩種病人辨識方法，例如：病人姓名、出生年月日、身分證、電話、住址），並核對病人手術部位、手術醫師、禁食時間。
(二)手術及麻醉同意書之填寫：讓病人及家屬瞭解手術與麻醉的必要性、步驟、風險之相關資訊。
(三)手術當天不宜化妝及塗指甲油，以免影響醫護人員觀察手術中病人之皮膚、指（趾）甲的血液循環狀況。
(四)禁食：手術中因麻醉的緣故，因此容易引起嘔吐，倘若未禁食更容易讓食物嗆入呼吸道而造成危險，所以手術前至少禁食8小時，不能吃任何食物及喝水或飲料。
(五)更換手術衣、帽，係因為手術中會使用電燒刀止血，內衣褲的材質容易產生靜電的危險，而造成皮膚的燒灼傷，倘若女性適逢月經來潮感覺不自在，則可改穿著紙褲。
(六)應除去所有的飾物(如：戒指、手錶、項鍊、手鐲、髮夾)交由家屬妥善保管，因為金屬物品會造成導電，而造成皮膚燒灼傷。
(七)應除去活動假牙：因手術麻醉的緣故，容易使活動假牙鬆脫掉入氣管或食道而造成危險。
(八)應除去眼鏡：眼鏡及隱形眼鏡因為材質的關係，可能會導電造成皮膚燒灼傷或因破裂而傷害眼球。
(九) 置放存留導尿管：在長時間的手術中，對病人尿量的觀察是體液平衡可靠的指標之一，而體液平衡是安全麻醉的基礎。在婦科及腹部手術，排空膀胱亦可避免手術時誤傷膀胱。
(十)適時予以病人心理上的支持：協助病人對手術之瞭解，並給予安慰及鼓勵，解除心理上之恐懼，以增加其信心。
※手術中：應充分給予病人安全感，再開始施行麻醉，手術小組會給予病人良好的保暖措施、手術臥位擺放、手術部位皮膚消毒、無菌單覆蓋等，以利執行手術。於手術過程中將儘量避免病人受到感染、傷害，並維持皮膚的完整性；醫師於劃刀前將再次與手術小組成員確認病人身分及手術部位。
※手術後：手術結束後將病人送至恢復室，此時恢復室護理人員會隨時且密切觀察病人手術後情形，例如：注意保暖、測量脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和濃度，直至麻醉科醫師探視病人一切情況穩定後方能送回病房。提昇手術安全為病人安全九大目標之一，本院已明訂手術前、中、後的護理照護常規及處置步驟，共同為您的安全把關。
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(2010/07)