從遊戲中玩出健康快樂和和自信~談兒童感覺統合失調
楊梅天成醫院復健科 蘇子凱醫師
小勻今年六歲，長的聰明伶俐，講話講得很遛、還會念唐詩、所以很討人喜歡，但唯一的問題就是笨手笨腳，常常打破杯子、又常跌倒，也因次從小父母很保護他，怕他受傷不太敢讓他出去玩。直到今年進了小學，老師發現小勻非常恐懼玩盪鞦韆和溜滑梯，遊戲時間都一個人在旁邊看不敢加入，寫字之字體有大有小、常寫到格子外面去，衣服也常穿錯邊，於是建議他到天成醫院復健科就診，經醫師評估為「感覺統合失調�說A 並安排他接受感覺統合的課程治療。
究竟什麼是「感覺統合失調」呢？小朋友都是直接藉由各種身體和環境的感覺訊息(包括前庭感覺、觸覺、本體感覺、視覺、聽覺、嗅覺等)，透過大腦來解讀並整合這些訊息，進而做出適當的反應，而這些反應是一般人不需特別注意之下就能輕易執行的，當大腦無法有效處理這些身體和周遭環境的感覺訊息，以至於無法做出適當的反應，即稱為「感覺統合障礙」。
所謂基本的感覺包括有:
1.觸覺: 提供我們有關周圍環境的訊息最主要的來源，促進小朋友對物體形 狀、大小、重量的認識。
2.前庭感覺:透過內耳來使小朋友去感受到地心引力的作用，及身體各種形 式的移動及運動，個體在
環境中的空間關係。
3.本體感覺:透過關節肌肉韌帶來提供身體相對位置的訊息，如我們在黑暗 中仍能穿衣服扣釦子。
感覺統合失調就是這些感覺訊息整合出現問題常見的症狀包括有：
1.觸覺防禦的: 不喜歡被撫摸，討厭某些材質的衣服，對某些聲音特別敏感。
2.重力不安全感的: 怕玩盪鞦韆或被舉高。
3.兩側手腳協調不良: 動作笨拙不靈活、不敢走平衡木。
4.精細動作不好: 筷子用的不好、常打翻杯子、寫字困難。
5.空間概念不好: 數字文字會上下或左右寫顛倒、看書或寫字會跳字跳行。
6.手眼協調不良: 玩拼圖有困難、丟接球有困難。
7.學習障礙: 過動現象、注意力不集中。
由上可見感覺統合障礙而出現的症狀也是非常複雜而多樣化，每個患者的表現也都不太一樣，須由專業的醫療人員詳細的評估才能判定。
除了一些疾病(如注意力缺陷過動症、自閉症、發展遲緩等)也有感覺統合的問題之外，多數感覺統合失調的兒童在外觀上往往與一般兒童無異，他們的智力也不比一般的兒童差，但這些小朋友就像「凸槌的孩子�說A他們逃避某些活動、行為組織能力差、同儕關係疏離、挫折感強甚至有自閉傾向。
歸咎其原因很多都和現在小朋友玩得不夠使的感覺刺激不足有關。想想以前鄉下童年時光，盡情的爬樹、奔跑、玩泥巴、堆沙堡、騎腳踏車，沒有什麼規則但又是那得的自然 而快樂。所以感覺統合的治療方式就讓小朋友「快樂的玩耍�說C在專業的醫療人員協助下，設計符合小朋友能力而有趣的遊戲來達到訓練的目的，進而可增強自信心。
如果小朋友有上述感覺統合障礙，一定要儘快尋求專業醫療團隊（復健專科醫師及職能治療師）的協助，經由仔細的評估後，藉由遊戲的方式，增加兒童的感覺系統刺激，藉以改善兒童的感覺統合能力，以免錯失治療的契機（約四到八歲），影響兒童日後學習及發展的能力。楊梅天成醫院是楊梅地區唯一復健部門具有完善的復健治療團隊(復健專科醫師、物理治療師、職能治療師和語言治療師)的教學醫院,並有完整的電腦認知教室,可以提供感覺統合障礙、動作發展遲緩、語言認知發展遲緩及語言功能障礙等小朋友完善的早期療育。近來感覺統合治療室更增置攀岩和滑翔組等設備, 除了讓訓練課程更多樣化而有趣,更可在遊戲中增進兒童的體能、手腳抓握力、平衡感、專注力、手眼協調及韻律感。進而訓練兒童克服困難的勇氣與自信心,讓感覺統合障礙的小朋友能真正玩出健康快樂和和自信。
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