夏天到，腸病毒也來了！
小兒科 詹豐燦醫師
星期一早上的小兒科門診，媽媽帶了三歲的小男孩進來。不待我開口，媽媽急著說：「醫生，我的小孩發燒兩天了，一下就燒到39.3度，退燒藥塞了有退到37.6度，一下又燒起來了。昨天還跑去急診。醫生說是喉嚨發炎。我想今天再來看一下。」又是一個發燒的病例，我心裏想，星期一早上最多發燒了。「哦，那小朋友胃口怎麼樣？」我問道。「很不好，幾乎不吃什麼東西，連水也不喝。」媽媽回答。也讓我心中有個譜，我接著問「那精神呢？」媽媽說：「一直昏睡。」我拿起壓舌板，「我們看一下吧。啊~~」果然看到明顯的破洞。我使了一下眼色，診間護士也很有默契的拿出衛教單出來。「來，媽媽，我告訴妳，這是腸病毒引起的咽峽炎‥‥」
每天四五六月，是腸病毒好發的季節。腸病毒引起的疾病中，最常見的有會發燒的咽峽炎和手腳會起疹子的手足口病。一般病程是第一天只有發高燒，咽峽部可能是正常，到第二、三天才有明顯小水泡或潰瘍。因此在流行期，發燒幼童都應注意口腔變化的可能性。第四五天會吃不下，大概要第六七天才會比較好。因為腸病毒會傳染，所以要請假在家一星期。
有很小部分的腸病毒感染會演變成重症，需要特別留意。重症的前兆有「昏睡」、「持續嘔吐」和「肌躍型抽搐」和「心跳呼吸急促」。有以上症狀之一就應立即就醫。預防腸病毒最重要的是徹底洗手，濕、搓、沖、捧、擦，尤其要加強「搓」的步驟。不管大人或小孩都要勤洗手，注重衛生，才能免除腸病毒的感染。
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(2009/07)