您是代謝症候群的高危險群嗎？(高血糖篇)
藥劑科郭政隆主任
由於胰臟分泌的胰島素「不足夠」，或「無法發揮適當的功能」，血液中的葡萄糖無法充分進入細胞內，導致血中存留的葡萄糖濃度升高，同時可能有部份的葡萄糖排入尿中，即是所謂的「糖尿病」。糖尿病是「胰臟生理功能」發生了問題，而不是一種傳染病。
糖尿病的症狀？
發病初期，大多數病人「沒有症狀，除非檢測血糖」，否則不易發現。若沒有控制好，病情隨發病時間加重，血糖逐漸升高，才會有三多（多吃、多喝、多尿）、疲勞、體重減輕、視力模糊、陰部搔癢或傷口不易癒合等症狀出現。
容易罹患糖尿病的高危險群？
常見高危險的病人有（1）有糖尿病家族史者。（2）糖尿病前期者（空腹8 小時血糖值介於100-125mg/dl 者）（3）年齡≧45 歲。（4）體重過重（BMI≧24）及肥胖（BMI≧27）。（5）缺乏運動。（6）患有高血壓或高血脂。（7）曾罹患妊娠性糖尿病。（8）曾生產體重大於 4 公斤新生兒的女性。
血糖檢測結果與處理建議如下圖所示 :
血糖檢測值
判讀
處理建議
空腹8 小時血糖值＜100mg/dl
正常
至少3 年檢查血糖一次
新生活運動
空腹8 小時血糖值100~125mg/dl
口服耐糖試驗兩小時後血糖值140~199mg/dl
糖尿病前期
至少1 年檢查血糖1 次。
新生活運動，尤應及早養成適當飲食、規律運動、體重控制、定期血糖檢測，以延緩或降低發生糖尿病。
空腹8 小時血糖值≧126mg/dl
口服耐糖試驗兩小時後血糖值≧200mg/dl
糖尿病
應儘快接受更進一步的檢查和治療，以延緩或降低糖尿病併發症的發生。
新生活運動
糖尿病人的飲食原則 : (1)3 低1 高新煮張：低油、低鹽、低糖、高纖維。(2)三餐要規律、定時、定量。(3)避免精緻食品和加糖食物。(4)盡量自己動手做健康料理。 一般降血糖藥物依不同藥理分類有不同藥物作用特色皆有所不同如 : 促進胰島素分泌、抑制食慾延緩胃腸道吸收葡萄糖、加強胰島素作用、抑制碳水化合物在胃腸道分解吸收、促進胰島素分泌 常見降血糖藥物的副作用 : (1) 低血糖 : 未配合飲食時間或未進食又運動時更易發生 (2) 腸胃不適 (3) 肝毒性 (4) 體重增加 。
忘記服用降血糖藥品時怎麼辦 ?
遵照醫師指示藥品用量來服用，不可因忘記而自行增減用量或停藥。
(1)千萬不可一次吃二倍藥品的劑量。
(2)盡快補服，若時間接近下次服藥時間，除非醫師另有指示，否則不補服。
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(2008/01)