愛護您的“大”寶貝-正視學齡兒童肥胖問題

中壢天晟醫院 營養室

學童肥胖的問題日趨嚴重!教育部統計,生活在都會區的中小學生,平均每四人就有一人肥胖,相當於60個人的班級裡有15個肥胖學童,可能正在閱讀這篇文章的您,家中就有個體重過重的”大”寶貝。過度肥胖的小朋友容易有呼吸系統的問題,如氣喘,長大後罹患痛風、高血壓、糖尿病等慢性病的機率也比一般人要高的多。許多人更輕忽了肥胖兒童的心理健康問題,肥胖造成自信心喪失、在團體裡被取笑、甚至遭到霸淩的情況更是屢見不鮮!往往會造成孩子在人格發展上不健全,進而衍生許多社會問題。老一輩的長者曾遭遇物質缺乏的時代,那時營養不足的情形很常見,長輩們往往覺得,小朋友就是得白白胖胖才是健康。事實上呢,這種觀念應該要適時修正了。
小時後胖-不是胖嗎?
學齡後期(十歲後)身高成長十分快速,隨後青春期帶來的賀爾蒙改變會讓身體承受相當快速的新陳代謝,中醫稱為”轉骨”。在營養學上,這個時期的鈣質需求也是一輩子中最高的,快速的長高可能會讓本來看起來肉肉的小朋友突然變瘦,所以有了”小時後胖不是胖”的說法。事實上越來越多的臨床案例顯示,愛吃高熱量、油炸食物的小朋友容易有”性早熟”的情況。意思就是性器官提前發育,賀爾蒙的轉變也會比一般小朋友提前開始,一開始會許會長得比同年齡的小孩高大,但到了青春期反而會有後繼無力的情形,平均身高到最後可能會比同年齡的青少年矮上10公分之多,在身高沒辦法拉長的情況下變得更胖了,所以應該避免讓孩子吃太多零食、速食、油炸類食物等高熱量的食物。
勿錯過體重控制的黃金時期
所以,小時後胖不是胖的說法並不是適用每個人,相反的,小時後胖會造成長大後更難瘦下來,因為人體當中,脂肪細胞在成年後數量就會維持一定,如果小時候就生成過多的脂肪細胞(又稱為增值型肥胖),長大後就只能藉由縮小脂肪細胞來達到減重的目的,不僅事倍功半,瘦下來也不見得好看,因為脂肪細胞的數量不會再減少,減重後就會像洩了氣的皮球一樣,表皮鬆垮,而且復胖的速度也比一般的中年發福型(又稱為肥大型肥胖)來的快速,換句話說,學齡時就應該留意孩子的體重及飲食、運動等生活習慣。
肥胖不只是遺傳
基因研究蓬勃發展,證實了”肥胖基因”的存在,肥胖的父母也容易生下比較胖的小孩,這是目前人力無法改變的!再者,我們也看到更多的父母將自己不正常的飲食方式”另類遺傳”到自己的孩子身上!言教不如身教,孩子沒有養成正確的生活習慣,跟他朝夕相處的父母應該是責任最大的,我們常見到同一家人往往也有著相似的身材、容貌、甚至是說話的方式,除了基因的影響之外,潛移默化的生活習性更是不能忽視的影響因素,在一次跟病人的諮詢當中,一位剛當上父親的年輕病人告訴我,他為了剛出生的小孩搬到生活品質比較好的住處,想給孩子一個好的成長環境,我告訴他:「你應該做的是戒菸、戒酒、戒宵夜、少熬夜,因為小孩很可能已經遺傳到你不健康的基因,如果他再跟你有一樣的生活方式,那長大了以後,會不會也跟你有同樣的疾病呢?」這位病患似乎有聽進這些話,不僅自己的疾病獲得改善,也讓孩子更健康的成長,不管有沒有遺傳到先天不良的基因,後天能夠改變的生活習慣才是我們應該專注的,孩子能比自己優秀,相信是所有為人父母最大的期盼。
父母在兒童減重中應扮演的角色
1.父母親的三餐飲食最好與當事人一樣。
2.體重下降要給予贊賞,如購買當事人所要的東西。
3.時常加強當事人減重意願。
4.減重開始時,要很有耐心去面對當事人。
5.父母親對於減重計劃一定要很瞭解,如食物熱量的區分。
6.不要自行以藥物,來幫助兒童進行減肥。
7.督促孩子遵守減肥計劃。
8.全家人應配合肥胖兒童的減肥計劃,使肥胖兒童不會感到與眾不同。
(來源:中華民國肥胖研究學會)


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2011/03/01