天冷,單純手指發痲 ~ 『腕隧道症候群』作祟

中壢天晟醫院復健科主任 吳俊明醫師

  近來天氣非常寒冷,有些人會有單純手指發痲的症狀,會懷疑是不是中風的前兆?單純的手指發痲,可能只是『腕隧道症候群』作祟,需要由專業的醫師來幫忙診斷和治療。由於一般人常常不當手指發痲一回事,一直要等到嚴重時才來就醫,往往增加了治療的困難度。
(一)『腕隧道症候群』的典型症狀:   
  • 姆指、食指、中指及無名指的橈側會有麻麻的刺痛感。   
  • 在夜間睡覺或清晨快起床時,常因手指發痲而醒來。   
  • 騎摩托車一段時間後手指會發痲,甩甩手後就能緩解。   
  • 嚴重時,會發生姆指肌肉萎縮無力,捏不住東西。
    (二)『腕隧道症候群』的發生原因及好發族群:   
  • 主要是因為過度使用手腕部,導致手腕部的正中神經發炎引起手指發痲的症狀。   
  • 常好發在30-60歲的中年人,女性發生率約為男性的三至四倍。   
  • 職業方面常需使用手腕部的工作,如老師、電腦族、震動鑽地工人、油漆工人、水 電工人等,均為高危險群。  
  • 有相關疾病者,如糖尿病、類風濕性關節炎、神經炎患者,均為高危險群。
    (三)『腕隧道症候群』的診斷:
             藉由詢問疾病史及身體檢查,有經驗的專業醫師很容易就能正確診斷『腕隧道症候群』。同時安排神經傳導和肌電圖檢查來瞭解病患正中神經發炎的程度,提供醫師選擇適當治療方式的參考。
    (四)『腕隧道症候群』的治療:包括保守治療與手術治療兩大類。
    1.保守治療(適用在輕度到中度的腕隧道症候群)
  • 藥物治療:主要是口服消炎止痛藥、維他命B12或是在腕隧道內局部注射類固醇來 減輕正中神經的發炎。
  • 復健治療:使用熱療、電療的方法來減輕正中神經的發炎。
  • 手腕支架:手腕支架於晚上睡覺時使用,可將手腕保持在正中神經壓力最小的位 置,讓正中神經強迫休息。
  • 教育病人勿過度使用手腕部。
    2.手術治療(適用在重度的腕隧道症候群):手術治療的時機包括
  • 經過一段時間的保守治療無效時。
  • 已經發生姆指肌肉萎縮無力。
  • 神經傳導及肌電圖檢查顯示正中神經受壓迫嚴重發炎者。
  • 復健科

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