脖子痛:
 
  
 
 
 

頸椎神經孔狹窄  
Cervical foraminal stenosis
        中壢天晟醫院
醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師

 頸椎神經孔狹窄 ,也就是在頸椎椎間盤退化 ,並且在神經孔周圍產生骨刺, 以致壓迫神經所引發的疼痛 ,可以合併也可以不合併椎間盤突出 ,由於壓迫神經 ,因此會產生壓迫的那邊上肢神經痛 ,這種疼痛有以下的特徵:
1.疼痛是慢慢加劇而非急性疼痛
2.往往經年累月逐漸加重
3.疼痛不會持續一整天4.疼痛和活動有關 ,也和姿勢有關(例如脖子向後仰可能會引發疼痛).
   神經孔周圍產生骨刺以致壓迫神經 ,可以用核磁共振及脊椎攝影診斷.
   和其他頸部疼痛不同 ,頸椎神經孔狹窄壓迫神經所引發的疼痛 ,大多無法以復健治療, 頸部牽引或許能稍稍減輕疼痛.
治療方法
 A. 物理治療: 調整活動: 當患者不是疼痛難忍 ,可以藉由調整某些日常活動或姿勢減輕疼痛.
 B. 手術治療: 
   1. 頸椎前位椎間盤切除術 ,植骨融合術 ,神經孔擴大術 ,來減少神經所受的壓迫. 植骨的目的 ,主要在撐開神經孔 ,這種手術是很有 效 ,副作用少 ,住院3-5天 ,不需拆線 ,約2-6周可以回復正常生活及工作.
   2. 頸椎後方神經孔擴大術: 從頸部後方以X光定好狹窄的神經孔位置 ,就狹窄部分做神經孔擴大術 ,這種手術安全性更高 ,效果也不遜於前位手術 ,不需要植骨及融合術 ,住院5-7天需要拆線.

-----------莊活力醫師編著