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憂鬱症 是身體有病不是想不開
2007-02-19

憂鬱症 是身體有病不是想不開

 

  憂鬱憂鬱症,顧名思義就是會情緒沮喪,對任何事都提不起勁。厲害時,甚至會萬念俱灰而有自殺的念頭和行為,因而絕不是一種可以忽略或輕視的疾病。

  憂鬱憂鬱症在發病初期並不會有明顯的情緒沮喪,開始時大多是以身體的症狀表現,可能會覺得身體容易疲倦、食欲不振、性欲減退、失眠、頭痛、頭暈、肩膀酸痛、胸悶、胸痛等。

  憂鬱因此大部分患者起初都會到內科、家醫科、心臟科或泌尿科求診,等到症狀厲害時,情緒沮喪出現做什麼事都提不起勁時;患者治療的意願也不高了,這時才以抗憂鬱藥治療,效果也就不好了。

  憂鬱治療憂鬱症之困難,除了不易早期診斷、早期治療以外,就是一般人常對它存有誤解;大部分的人認為憂鬱症是患者想不開,或是遇到挫折而不夠堅強所致;其實憂鬱症是一種身體的疾病,而不是心理的問題,它是大腦神經細胞之間的傳導物質缺乏造成的。

  憂鬱大腦中有兩種神經傳導物質跟憂鬱症有關,一種是血清激素、另一種是正腎上腺素。所謂神經傳導物質就是腦神經細胞之間傳遞信息的物質;一個腦神經細胞要將訊息傳給另一個腦神經細胞時,其末梢會分泌某種神經傳導物質由另一腦神經細胞接收;憂鬱症患者就是因為血清激素和正腎上腺素這兩種神經傳導物質缺乏才會產生症狀;所以治療上,便要使用一些抗憂鬱症藥來增加大腦內血清激素和正腎上腺素的量;憂鬱症才會好轉。

  憂鬱藥物治療的重點在於時間,首先藥物需要二至三週才會有較明顯的效果,加上初始給藥需從低劑量開始慢慢調整;所以開始用藥到治療穩定,約需要一至二個月的時間,治療穩定後又需要三個月到三年不等(依患者嚴重度而定)的長期服藥才能治癒。治癒後一般建議要再服藥半年,之後再經過二至三個月的時間慢慢減藥,如此才不易再發。

  憂鬱除了藥物治療之外,休養和親人朋友的支持也是很重要的;憂鬱症患者雖然是因大腦的病變造成的,但都是在長期壓力過大下才會發病;所以藥物治療當中,休養一段時間避免壓力惡化病情也是必要的;親人朋友應該多給患者支持和適度的幫助,以助其恢復自信但切忌鼓勵患者振作,因為這樣做反而會給患者壓力而惡化病情;憂鬱症患者並非自暴自棄、不想振作,而是疾病使然在親友的體諒和支持下,經過完全的藥物治療和適度的休養後,患者自然能恢復日棠的生活和工作。

 
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