慎用ＲＵ－４８６　保身體健康一輩子

作者:婦產科醫師　科別:婦產科 

　　不慎懷孕女性朋友，在選擇人工流產方式時，為了 自身母體的健康，最好小心謹慎評估各種流產方式， 以免造成不可挽回遺憾。

　　中壢天晟醫院婦產科近日發現，有部分女性朋友因 為子宮陰道出血不止前來求診，在詢問原因時，得知她們在選擇流產方式，為了求方便採用口服RU-486方 式進行，卻因為長期血流不止且發生嚴重貧血，前來求醫。

　　天晟醫院婦產科黃年富主任指出，雖然RU-486口服墮胎藥是很方便且副作用少，可是使用RU-486仍然有必須注意的地方：懷孕週數在五到七週；從超音波可 見到胚胎的大小在一到三公分左右；胚胎確實在子宮著床較安全。如果在第五週之前進行超音波檢查，可 能會因無法確知道胚胎著床的位置，就要注意子宮外 孕的可能性，最好謹慎小心。

　　儘管RU-486的流產功效很好，但是對於子宮外孕是 無效的，因為胚胎還是在輸卵管，RU-486就無法發揮功效，就會造成流產不完全，而當胚胎持續成長，結果是撐破輸卵管，造成大量流血、休克，如果及時送 醫治療還可以挽回性命，不然就會賠上生命。

　　黃年富主任表示，RU-486在國外是屬於處方用藥，服用前要經過超音波掃瞄確認胚胎位置和大小，評估孕婦身體健康狀況，醫師才會開立處方，而且在服用後必需持續觀察四到十星期，確認完全流產後，才能算是完成流產程序。但是不是每位想服用RU-486流產的女性朋友都可以使用，RU-486本身還是有使用上的忌諱，黃年富主任表示，女性朋友本身有心臟、肝臟的疾病，或是過敏、氣喘體質，都不能使用；另外，由於在服用RU-486後，子宮內膜大量剝落，女性朋友本身的凝血機能異常，服用RU-486會對她造成嚴重貧血，更嚴重會因此死亡。由於RU-486服用後還要持續觀察四到十星期，有些女性朋友在服用RU-486後沒有進行觀察，造成不完全流產，持續出血，最後因為長期失血造成貧血，最後以死亡劃上句點。

　　目前衛生署還在評估RU-486上市的可能性，因此現今RU-486在國內仍屬於非法藥品，雖然在某些地方可以購買到藥，但是貿然服用RU-486要負擔的危險性很高。黃年富主任呼籲想要採用口服RU-486墮胎的婦女，一定要經過婦產科醫師評估後才行，而其他的人工流產方式，也可以考慮選擇，以確保身體健康。

　　對於衛生署遲遲尚未對RU-486給予合法的定位，以及嚴格的藥物管理，讓不少女性朋友因此受苦，甚至 因此送命，黃年富呼籲政府應該儘早給RU-486一個明確定位，讓濫用RU-486所造成的危害減到最低。