項次 |
特材代碼 | 品名規格 | 廠牌 | 總金額(A) | 健保局支付 金額(B) |
病人自付 金額(A-B)=(C) |
|---|---|---|---|---|---|---|
1 |
F-B-HPC-CERA1-S2 |
陶瓷人工髖關節 |
互裕 |
122,560 |
52,560 |
70,000 |
2 |
F-B-HPC-CERA1-AE |
陶瓷人工髖關節 |
杏捷 |
117,560 |
52,560 |
65,000 |
3 |
F-B-HPC-CERA1-Z1 |
陶瓷人工髖關節 |
億澤 |
122,560 |
52,560 |
70,000 |
4 |
F-B-HHC-CERA1-S2 |
陶瓷人工股骨頭 |
互裕 |
27,000 |
9,000 |
18,000 |
5 |
F-B-HHC-CERA1-AE |
陶瓷人工股骨頭 |
杏捷 |
39,000 |
9,000 |
30,000 |
6 |
F-B-HHC-CERA1-Z1 |
陶瓷人工股骨頭 |
億澤 |
49,000 |
9,000 |
40,000 |
7 |
F-B-HLC-CERA1-S2 |
陶瓷人工臼內杯 |
互裕 |
57,490 |
5,490 |
52,000 |
8 |
F-B-HLC-CERA1-AE |
陶瓷人工臼內杯 |
杏捷 |
40,490 |
5,490 |
35,000 |
9 |
F-B-HLC-CERA1-Z1 |
陶瓷人工臼內杯 |
億澤 |
35,490 |
5,490 |
30,000 |
| 註：以上支付方式依健保局規範辦理,患者需自付差額之費用請參考上列C欄病人自付金額欄位 |