腰椎手術後保養須知

中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師

1.手術後暫時勿吃喝,等到患者完全清醒後稍喝開水20-50CC,如果沒有嘔吐才可以適量進食.

2.手術後前三天請隨時多作深呼吸,咳嗽,以促進肺部擴張,並將麻醉時累積的痰咳出來以避免手術後發燒等併發症

3.每兩小時翻身一次,以免保持同一個姿勢太久造成背部皮膚破皮,平躺時可在膝下墊一個枕頭,側躺時也請保持膝蓋彎曲,中央夾一個枕頭,以減輕脊椎的壓力.

多吃蔬菜水果以預防便秘. 必須先穿好背架才可以下床活動.

4.手術後傷口如果沒有裝置引流管,則在第三天開始由護士換藥,如果傷口滲血太多,則可以隨時換藥.

5.如果有裝置引流管,則在拔除引流管後才開始換藥,當傷口滲血太多時,可以加厚紗布,不需全面換藥,以免引流管滑脫.

6.拔除引流管後,如果傷口有透明液體流出,一定要請護士通知主治醫師.

7.手術後除了睡覺洗澡外都要穿著背架三到六個月並注意:

維持正確姿勢以減少腰椎的壓力

站著的時候保持背部平直,可將骨盆向前

坐著時背部靠著椅背,腳墊小凳子,雙腳不能交叉.

抬舉物品時,物品緊靠身體,且重量不超過五磅(2.25公斤)

接受融合手術者須絕對臥床休息一個月,第二個月起依醫師囑咐下床活動,下床時需穿長背架三到六個月.

8. 手術後三到六個月內避免長途開車,彎腰取物,便秘,坐沙發椅,睡軟床,抱或背小孩,體重不超過標準體重20%以上.

9. 手術後一個月開始作下肢運動,如:屈曲,伸張腳趾,腳踝及腹肌加強運動如:


1 躺臥,深呼吸再用上腹部將空氣壓出

2.
躺臥,緊縮下腹部肌肉,然後放鬆

3
躺臥,雙手用力壓並縮腹部及臀部肌肉,
  然後放鬆

10.手術後三個月開始作加強背肌運動如:


1.  緊抱膝蓋至碰到胸部

2.另一隻腳伸直抬起,然後慢慢放下,保持腹部收縮

11.出院後如果有下列情形請立即返院就診:

1.發炎現象,患部有發紅腫脹,壓痛增加,分泌物增加.

2.嚴重背部疼痛

3.背部外傷或撞擊

4.因疼痛使活動量無法增加

5.出院後請按時服藥,定時返院檢查

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