腰椎椎間盤手術方法面面觀

腰椎手術以椎間盤手術的效果最好,但是有關手術的方法甚多,在此簡略表列各種方法的優缺點:

方法	優點	缺點
電漿減壓成型術	局部麻醉,傷口最小，毋需住院	清除椎間盤最少,復發率較高,減壓效果較少
內視鏡法	局部麻醉,傷口約1公分	以掏空法減壓，切除範圍比雷射多,復發率次之,
顯微手術法	全身麻醉,傷口約3公分	切除椎間盤範圍比內視鏡法更廣,復發率5-10%,且逐年增加.
椎弓切除+ 椎間盤清除術	全身麻醉,傷口約5公分	切除椎間盤範圍比顯微手術更廣,復發率< 5%,術後穩定性較差，容易腰酸無力
椎弓切除+ 椎間盤清除術 +椎體護架cages	全身麻醉,切除椎間盤範圍最大最完全,復發率最少,穩定性優,效果佳	如果不符合健保規定就需自費購買椎體護架cages
脊椎非融合手術	全身麻醉,以顯微手術切除椎間盤後,支架置於棘突間，以人工韌帶固定，不用打釘子	恢復神經孔高度，減輕脊柱壓力。限制腰椎的過伸過屈，不會導致相鄰節段的退化

只有椎體護架不加上內固定

Wallis 非融合手術

椎體護架加上內固定