前側椎間融合術 (ALIF)

中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師

  前側椎間融合術和後側椎間融合術不同的地方,只在於手術的途徑不同,前側椎間融合術是從腹部進行,而不是從背部進行.

  首先在腹部左側進入,剝離腹部肌肉到對側,從腹膜後方進入,因此不需要切開腹肌,也不必進入腹腔,就可以到腰椎的前方.用一種特製的撐開器撐開附近的組織,

前側椎間融合術和後側椎間融合術手術效果差不多.

  因為腹主動脈和股動脈下腔靜脈都走在脊椎的前方,因此還要將這些血管移開,才能接近椎間盤的前方,在清除椎間盤後,再放入移植骨或椎體護架.

前側椎間融合術因為是從腹部進行手術,所以不需要動到腰部肌肉神經.

前側椎間融合術手術的風險包括:
>大血管損傷(1-15%).
>逆行性射精(<1%).射精時精液射向膀胱以致不容易懷孕數月或數年後會慢 慢復原
手術步驟:

腹部左側進入,剝離腹部肌肉到對側,從腹膜後方進入 將這些血管移開,才能接近椎間盤的前方 清除椎間盤後,再放入移植骨或椎體護架.
切開纖維環及清除椎間盤

放入移植骨或椎體護架

放入移植骨或椎體護
 

手術後X光正面,側面圖