頸椎後位減壓手術
              中壢天晟醫院
醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師

  使用在兩種情況

A. 對於沒有受過顯微手術訓練的醫師而言,他們沒有頸椎前位顯微減壓手術的經驗,因此他們多採用頸椎後位減壓手術,但是這種手術只適用於大塊椎間盤突出,而且位置要靠外側才拿的到,這種手術也有好處,就是手術後不必作椎體骨融合術.這種手術的缺點是,因為椎體無法撐開,因此對於已經擠壓變小的椎間孔,無法因為植骨而撐大,同時椎間盤也拿不乾淨,復發率約3%-5%.

B.對於頸椎神經孔狹窄,特別適合於已經做過頸椎前位手術但症狀未完全解除或復發者。

手術的步驟:

1. 手術路徑

  • 在脖子後面根據哪一節椎間盤突出的地方做一個切口
  • 剝離頸部肌肉

2. 切除突出的椎間盤

  • 以活動式X光機確認手術位置正確
  • 以高速氣鑽磨去面關節確認神經根
  • 經由神經根下方移除突出的椎間盤
     
     

頸椎後位減壓手術的風險及併發症:

  • 神經根損傷
  • 脊髓損傷
  • 出血
  • 發炎感染
  • 疼痛未解除
  • 脊椎膜破裂
  • 椎間盤復發.