頸椎後位減壓手術
中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任
莊活力醫師
使用在兩種情況
A. 對於沒有受過顯微手術訓練的醫師而言,他們沒有頸椎前位顯微減壓手術的經驗,因此他們多採用頸椎後位減壓手術,但是這種手術只適用於大塊椎間盤突出,而且位置要靠外側才拿的到,這種手術也有好處,就是手術後不必作椎體骨融合術.這種手術的缺點是,因為椎體無法撐開,因此對於已經擠壓變小的椎間孔,無法因為植骨而撐大,同時椎間盤也拿不乾淨,復發率約3%-5%.
B.對於頸椎神經孔狹窄,特別適合於已經做過頸椎前位手術但症狀未完全解除或復發者。
手術的步驟:
1. 手術路徑
- 在脖子後面根據哪一節椎間盤突出的地方做一個切口
- 剝離頸部肌肉
2. 切除突出的椎間盤
- 以活動式X光機確認手術位置正確
- 以高速氣鑽磨去面關節確認神經根
- 經由神經根下方移除突出的椎間盤
頸椎後位減壓手術的風險及併發症:
- 神經根損傷
- 脊髓損傷
- 出血
- 發炎感染
- 疼痛未解除
- 脊椎膜破裂
- 椎間盤復發.
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