腰椎椎弓切除減壓手術
中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任
莊活力醫師
腰椎椎弓切除減壓手術也是為了解除脊椎管內的壓迫,藉由切除一部份神經根周圍的骨刺,
以放鬆神經,解除坐骨神經疼痛,促進神經復原.
腰椎椎弓切除減壓手術尤其針對腰椎狹窄症特別有效.
手術步驟:手術圖解
腰椎椎弓切除減壓手術的傷口比顯微椎間盤切除術大需要剝離的組織也較多.
- 根據手術前的檢查腰椎狹窄的範圍,決定傷口的大小,剝離椎弓上的肌肉.
- 等到脊椎分清楚後,切除椎弓露出神經根和脊椎膜.
- 有時還需要磨去一部份面關節,才能使神經減壓的範圍夠大.
手術後需要住院5到7天,手術後可以儘快起床活動,但是一般還是要休養2到3週,醫師會建議患者在手術後六週內,要限制彎腰,舉重物及扭腰,以免影響傷口復原.
手術後70-80%的患者日常活動會改進,疼痛和不適也會減少,原本腿疼應該會大大改善,但是之前被壓迫的神經所損傷的部分,仍然會有較無力及麻麻的感覺,這部分需要一段時間(幾個星期甚至幾個月)復原,不會像腿疼解除的那麼快.
手術的風險與可能的併發症
- 神經根損傷
- 出血
- 發炎感染
- 疼痛未解除
- 脊椎膜破裂(1-2%)
- 骨刺復發
- 腰椎滑脫
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