Thalidomide用於治療僵直性脊椎炎 效果顯著

中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師

曾因致畸胎而遭禁用的藥物 thalidomide，繼國內展開治肝癌的臨床試驗後，高雄醫學大學也將提出thalidomide治療僵直性脊椎炎的人體試驗計劃。醫師認為，此藥的免疫調節力強，可望能用來治療僵直性脊椎炎。

僵直性脊椎炎為自體免疫疾病，由於免疫系統攻擊脊椎關節，患者常有下背疼痛、脊椎僵硬及運動受限等症狀；其中腫瘤壞死因子是造成關節發炎的主要成份，因此各國研發新療法時，也以抑制腫瘤壞死因子為主要方向。

根據美國及中國大陸研究報告，以每日2000 mg的thalidomide治療僵直性脊椎炎患者，症狀改善達八至九成，療效顯著。為求謹慎，初步只以傳統治療無效的男性為試驗對象，以免女性病患出現畸胎等嚴重副作用；不過，也有專家質疑，本藥是否會影響男性精子品質，甚至危害下一代健康，仍待長期研究評估。

Thalidomide

藥理作用：免疫調節藥物

適應症：

                1.愛滋病患嚴重的口部潰瘍、體重減輕、虛弱

                2.痲瘋病所造成的皮膚疼痛(ENL)

禁忌：

          1.對此藥曾發生過敏反應者

          2.孕婦

副作用：

       1.周邊神經炎

         2.虛弱、嗜睡

         3.姿態性低血壓

         4.致畸胎

藥物交互作用：口服避孕藥

注意事項：

         1.避免服用其它會引起昏睡的藥，如鎮定劑、

           安眠藥、一些感冒藥或強效止痛藥。

           2.不可飲酒以免加強鎮定作用。

               3.一些藥物會影響口服避孕藥的效果，要確實

             告訴醫生正在服用的藥物；最好使用兩種避孕

             方法。

              4.孕婦及授乳婦不可服用此藥。

              5.男性若服用此藥，性交時要戴保險套，並確實

             避孕至停藥後一個月。   

              6.此藥會造成昏睡及虛弱，服用後不可開車及操

                 作機械。