引起頸部疼痛的其他原因

中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師

引起頸部疼痛的其他原因包括

• 肩部旋轉肌韌帶炎

• 臂叢神經症候群
• 腕隧道症候群
• 尺神經壓迫症候群
• 枕部神經痛
• 反射性交感神經萎縮

肩部旋轉肌韌帶炎Rotator Cuff Tendinitis
肩部旋轉肌是指肩部四況和旋轉有關的肌肉(Supraspinatus, Intraspinatus, Subseapularis, Biceps) 他們固定在上臂骨的頭端幫助穩定肩部這些肌肉會因為發炎而產生疼痛 :

• 晚上及運動後較易引起疼痛.
• 肩部活動引起疼痛,以致活動範圍減少.
• 發生在需要拋擲重物的運動員.
• 常發生在年紀較長者,俗稱五十肩.

在嚴重的疼痛時,可能和頸神經根壓迫混淆,但可以藉著在肩關節附近注射止痛消炎藥物來區分,可以因此減輕疼痛的,就可能是肩部旋轉肌韌帶炎,而非頸神經根迫.    
  肩部旋轉肌韌帶炎,可能伴隨著肌肉拉傷,撕裂傷,可以藉核磁共振檢查或關節攝影來診斷.
  治療方面,包括消炎止痛藥,物理治療,以強化肩部旋轉肌肉群,如果伴隨著肌肉拉傷,撕裂傷,可能需要手術修補肌肉或韌帶.
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