頸背痛常服用的藥物
               中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師

引言
目前和頸背痛常服用的藥物有兩種來源:
第一.在藥局買到一些非處方藥物.
第二.從醫師可以獲得一些處方藥物.
   這些藥物有助於減緩疼痛和急慢性頸背痛相關的症狀,例如:憂鬱,睡眠品質不良,運動及伸展不適,這些相關的症狀會加重頸背痛的不適,及延長背痛的復原.
  在藥局可以買到兩種減緩急慢性頸背痛非處方藥物: acetaminophen 及非類固醇消炎藥(NSAID),這兩種藥物作用方式不同,因此可以同時服用.
  從醫師可以獲得一些處方藥物,包括:止痛藥,肌肉鬆弛劑,抗焦慮及抗癲癇藥物,對於減輕疼痛,改變痛的傳遞有效,當然服用藥物有它的風險,副作用及藥物交互作用,因此服藥前最好請教醫師,或藥師,如果患者同時有其他內科疾病,或正在服用藥物,更要注意可能的問題.當然並不是您讀過本文就可以為自己或他人配藥,這是十分危險的.
  常用的頸背痛藥物:
  Acetaminophen      非類固醇消炎藥     選擇性COX—2阻斷劑  

成癮性止痛藥   肌肉鬆弛劑    口服類固醇        抗焦慮藥        抗癲癇藥    骨質疏鬆藥物    戒菸藥物   避免喝酒

• 無成癮作用
• 長期使用不會有耐受性
• 不會造成腸胃不適
• 非常少發生過敏反應
  由肝臟排出,因此肝功能不佳者要減量,每日劑量勿超過4000mg.

Ibuprofen (e.g. Advil, Nuprin, Motrin), Naproxen (e.g. Naprosyn, Aleve).
由腎臟排出,因此年紀在65歲以上有腎功能要注意 .
有胃潰瘍病史的也要注意
近來有一種新藥COX-2 inhibitors 更不傷胃腸如Celebrex Vioxx

副作用:體重增加,胃腸潰瘍,骨質疏鬆等.

抗焦慮藥
慢性頸背痛會引起憂鬱症,惡性循環的結果更加重背痛難治,因此同時治療慢性頸背痛和憂鬱症是必要的.