保守治療法
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簡介

背痛的保守治療法
              中壢天晟醫院
醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師

引言
 
對於大多數背痛的患者,疼痛會在兩週到三個月逐漸復原,如果還沒有恢復,就是已經變成慢性背痛,因此在這個期間,就必須採取一些保守治療以促成:
   減輕疼痛及肌肉緊繃
   促進背部逐漸恢復的環境
   減輕因為背痛帶來的副作用,例如:失眠或憂鬱

  背痛的治療簡單可以分為保守治療及手術治療兩種,所謂的保守治療並不是掩耳盜鈴,而是以非侵襲的方式治療,例如:服藥,或是以較不侵襲的方式治療,例如:注射.因為只有在保守治療無效之後,以及背痛持續,才考慮手術治療.
反之,當患者的頸背痛沒有相映的解剖學上的相關時,醫師也不會建議手術治療,只會建議保守治療,當然如果患者發生急症---馬尾症候群:
  大小便失禁
  進行性的下肢無力

  就必須立即手術,不能以保守治療恢復,還好這種急症並不常發生,因此大多數的背痛都可以用保守治療來恢復的.至於保守治療要做多久,還是因人而異,如果患者的疼痛及功能喪失越來越嚴重,就必須早點考慮手術治療,當然在手術之前,必須和醫師討論手術的方法,途徑,可能的併發症.近年來脊椎手術已經趨向微創治療,例如:顯微治療及內視鏡治療的方法,而減少大型的手術,這樣病人恢復的又快又好.
  在頸背痛發生之初,醫師會建議您休養兩三天,以減少肌肉緊繃,讓頸背部休息,但是休息太長也不會更好,因為如果沒有適當的復健運動,反而會使背部肌肉無力,不利於頸背痛的恢復.
   除了臥床休息之外,還需要同時合併其他保守治療方法,以幫助減輕疼痛,及早進行背部復健.