脊椎的解剖
中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師

  我們的脊椎,除了使我們能夠直立行走之外,還可以使身體活動自如,和保護脊髓,
在接受任何有關治療頸背腰痛之前,如果能多了解頸背腰椎的解剖,才能預估治療的效果,
及預防將來背痛復發.

脊柱
  脊柱就是俗稱的龍骨,由
     頸椎七節,
     胸椎十二節,
      腰椎五節,
     薦椎四節癒合成一塊
      尾椎所構成.
  在脊椎的裡面保護著脊髓,從這條脊髓又發出神經根支配到身體各部位,脊柱的外型並不是如鐵條一樣直直的一條,而是有四個彎曲的"S"形,
  椎骨由(1)椎體,(2)椎弓,(3)椎突構成,
  椎體是脊柱主要穩定的部位,向後伸出兩個椎弓,這兩個椎弓向後合成椎突,我們從背後可以摸到一節一節突出的椎突,兩個椎弓所環繞的空間稱為椎管,椎管的內外都有韌帶覆蓋,黃韌帶,後縱韌帶,前縱韌帶,脊突間韌帶等,椎管內是重要的脊髓神經,椎骨兩側有椎間孔,是脊神經的出口,每條脊神經掌控某一區域的感覺,運動功能,沿著脊柱脊突兩側,有上下面關節所構成的面關節,他們是脊柱穩定的另外兩個主要部位,和椎體形成三點穩定.
椎間盤
  椎間盤是位在椎體之間的軟組織,它的作用是吸收脊柱活動時的壓力,由於它是由中心膠凍狀的髓核,外層包以同心圓狀的纖維組織,因此具有相當好的柔韌性,然而隨著年紀增長,原本膠凍狀的髓核變乾了,使得椎間盤變的僵硬,缺少彈性甚至變矮.
面關節
  椎骨的外側各有兩組上下面關節,上一節的下面關節,和下一節的上面關節,構成一個完整的的面關節,他們是脊柱穩定的另外兩個主要部位,關節內有關節囊,分泌關節液,營養並潤滑關節面.當面關節發生扭轉傷害時,就會傷害關節面,當老化時,關節面的軟骨也會因為退化引起疼痛 .
頸背腰的肌肉
  我們的背部,從頸子到腰部的脊椎兩側,都有厚厚結實的肌肉保護,60-70%的背痛其實都是來自於肌肉或韌帶,30%來自面關節.

圖三

圖四

圖五