中壢天晟醫療事業體系醫療副院長兼神經外科主任

  其中最不幸的是一位來自台南縣的十五歲年輕人---阿鴻.據他母親說在十多年前阿鴻剛出生的時候就發現臀部有突起一團脂肪瘤,為了給小孩最妥當的治療,父母帶他大老遠的跑到台北市某家醫學重鎮求診,最後由一位外科教授診斷並執行手術,手術後只房瘤不見了可是發生了滲水,經過幾番折騰終於傷口痊癒了.出院以後他們南北往來門診數次,終於有一天教授告訴母親,阿鴻的問題解決了,以後不必再奔波了.母親聽了當然如釋重負,從此再也不用舟車勞頓了.

  阿鴻一天天長大,到了三歲仍然要天天包尿布,否則整天小便滴滴答答一直滲,同時還有長期便秘,一個禮拜解大號一次,而且硬的像石頭一樣.上小學後阿鴻的小腿已經萎縮的不能和同學一起在操場跑跳,逐漸地臀部周圍也沒感覺,上課坐太久也不會麻,爾而屁股擦破皮塗塗藥就結痂了.國中以後阿鴻的下肢已經萎縮剩皮包骨了,走路要用柺杖,因為他無法脫離尿布,於是泌尿科醫師為他作了一個膀胱造口術,接上一個尿袋綁在小腿上.

  直到有一天.阿鴻的媽媽為了了解為什麼他無法自己解尿,於是帶他到林口長庚醫院泌尿科來檢查,正好掛到崔克宏醫師的門診,崔醫師詳細問了阿鴻的病史,懷疑是脊髓牽扯症候群引起的神經性膀胱,於是會診了神經外科莊醫師.

  莊醫師想.阿鴻既然已經由北部某家醫學重鎮外科教授診斷並執行手術了,應該是神經再沾黏吧,於是安排了腰椎核磁共振與膀胱功能檢查,果然是神經性膀胱而且脊髓的位置仍然過低,於是向阿鴻的母親建議再度手術,來解除沾黏,否則萬一哪天阿鴻來個腰部外傷,有可能把脊髓扯斷,造成更嚴重的後果.至於已經存在的神經症狀,如下肢萎縮,神經性膀胱與長期便秘,因為症狀太久了沒有恢復的機會了.

  手術中我們發現背部的脂肪瘤被部分切除,但到進入脊椎膜的部分就完好如新,完全沒有手術過的痕跡,更別提裡面神經被沾黏牽扯的部分.更是連動都沒有動過　.我們以正規的手術法解除阿鴻神經被沾黏牽扯的部分,並且修補脊椎膜,手術後阿鴻的症狀依舊,但他心理與生理上的疙瘩也終於獲得正確的處理,雖然這一切來的太遲了.

阿鴻的臀部因為喪失感覺發生長期慢性反覆的壓瘡	阿鴻的腳變形萎縮扭曲	阿鴻的小腿也變形萎縮扭曲,只能靠柺杖
阿鴻因為神經性膀胱,他的小腿時時得綁著尿袋	阿鴻十幾年前手術的傷口	腰椎核磁共振顯示脊髓的位置仍然過低
手術中背部的脂肪瘤被部分切除,但到進入脊椎膜就完好如新,完全沒有手術過的痕跡,更別提裡面神經被沾黏牽扯的部分,根本沒動過

  脊髓牽扯症候群的診斷與手術,甚至以後的治療與追蹤,都是相當專門,而且需要有一組專業人員彼此配合,才能獲得最好的治療成果有些醫師以為切除部分皮下脂肪瘤就好了,他們認為去解除神經被沾黏牽扯的部分並且修補脊椎膜是很危險,不值得去冒險因此有所謂的鋸箭法,其實以世界各著名的神經外科,包括莊醫師的臨床經驗,這種鋸箭法早就該丟到垃圾桶,以我們三十九位接受正確脊髓牽扯症候群的手術病患中,發生併發症的主要是脊髓液滲漏,而且只有百分之十三,也沒有任何死亡病例.

在中壢天晟醫院我們有完整的團隊,包括小兒科,神經內科,神經外科,骨科,泌尿科,腎臟,復健科等專業醫護人員,足以提供最佳最完整的服務.