骨質疏鬆藥物
當DEXA掃描,顯示骨質流失,醫生會建議骨質疏鬆藥物。
這些藥物對減緩/停止骨質流失甚至增加骨質形成。
- 藥物的選擇基於許多考量,
包括病患的性別,骨質疏鬆類型,年齡,停經等等.
目前,美國批准用於骨質疏鬆預防和治療的藥品包括︰
- Alendronate
(
Fosamax)
預防和治療停經後骨質疏鬆。
也用於纇固醇引起的的骨質疏鬆一每周服用一次。
- Ibandronate
(Boniva)
停經後骨質疏鬆的預防和治療。一個月吃一粒藥丸。
Risedronate(Actonel)
停經後骨質疏鬆的預防和治療。也用於纇固醇引起的的骨質疏鬆。每周服用一次。
- Bisphosphonates 沒有嚴重的副作用通常不必停藥,常見的副作用包括:胃腸不適(例如,便秘,吞嚥困難,胸痛)
,腹部或者肌肉骨骼痛(例如,關節痛,背痛) ,噁心,心口悶熱或者食道的發炎。嚴重副作用很少見,包括下巴壞死(骨質組織壞死,導致牙痛,牙齒鬆散,下巴痛,等等)視力減退。
避免對食道的損害並且保證藥物被吸收,
應該當早晨醒來時空腹配水吃藥身體保持筆直一段時間。
- Calcitonin:
包括Miacalcin,Calcimar,Fortical。
Calcitonin是與調整鈣質和骨質新陳代謝有關的天然激素。用於停經後婦女使用,可以注射或者噴鼻劑。注射的Calcitonin可能引起過敏。身上起疹子或喉炎要請醫師診治。
當身體逐漸適應藥物後時,副作用發生的機會會減少;這些症狀包括:腹瀉;臉,耳朵,手或腳的紅腫;
食慾不振; 噁心或嘔吐;
在注射地方疼痛,紅,痛、腫; 胃痛;小便頻率增加;
寒顫; 頭暈;頭痛; 胸悶; 鼻塞;手腳刺痛;
呼吸困難。 鼻噴劑的副作用較少,包括鼻炎,背疼,流鼻血和頭痛。
- 單獨雌激素/
激素治療
- 兩種雌激素中的任一種(例如,Estraderm,Ogen,Premarin)
或者雌激素和progestin (例如,Activella,FemHrt,Prempro)
一同被使用於治療停經期的症狀。
他們已被證實能減少骨盆和脊椎骨折的危險。
但最近報告激素治療會增加某些癌症,
中風或者心臟病發作,因此目前建議改用其他骨質疏鬆藥物。
- 選擇的雌激素感受器調製器Raloxifene
( 例如,Evista)
. 這種藥具有雌激素的好處但沒有他們的缺點,Raloxifene一天吃一次。
Raloxifine副作用是輕微的,包括熱閃光和腿痙攣。深部血栓
.當病患小腿感到疼痛 ,腫脹,甚至咳血,視力變化,突然胸痛,氣喘。要請醫師診治。
副甲狀腺激素Teriparatide
(Forteo) ,是唯一用於治療骨質疏鬆症,特別增加骨質形成(而不是減少骨質損失) . 用於治療停經期婦女和有骨折的高風險的男性。Teriparatide可由患者每日自行注射一劑直到滿24個月。
副作用包括噁心,腿痙攣,頭暈,疼痛,頭痛,無力,腹瀉和沮喪。如果有任何嚴重的症狀,要請醫師診治。嚴重的副作用︰
胸痛; 昏倒; 困難呼吸; 發燒,喉嚨痛,寒顫和感染;
腸胃不適; 嘔吐; 便秘;肌肉無力。在老鼠的研究裡,有骨癌發生報導。因為這危險,Teriparatide通常不用來防止骨質疏鬆,治療普通的骨質疏鬆,或者吃其他骨質疏鬆藥物有效。
必須有下列狀況才能使用Teriparatide︰
患者已經有至少一次骨折;
而且醫生確定他們骨折的危險很高;
他們不能服用或對治療骨質疏鬆的其他藥物沒效。
患者應該告訴醫生他們是否曾經有骨質疾病,
骨癌或者已經轉移到骨頭的癌症,或者接受骨頭的輻射治療。
接受這種治療的患者必須遵照食品及藥品管理局的藥物治療指南。
