肩背酸痛，揉肩搥背未必有效 作者：官生華

肩背酸痛是一種很常見的病痛。肩背酸痛發生的原因常常都是由於工作過度或姿勢不良所導致的肩背肌肉發炎，只要稍加休息或請家人做點揉肩搥背的局部按摩就會有所改善。但如果沒有過度工作、也有不良姿勢，卻有肩酸痛的現象，那原因可能就不是單純的肌肉發炎了。這時揉肩搥背的治療也就未必有效了。

肩背酸痛發生的另外一種常見的原因是頸椎神經根壓迫症。人體脊椎骨是由31節脊椎骨重疊而成的。在相鄰的脊椎骨之間都會有一對左右對稱的神經孔。每一個神經孔中都會有一條自脊髓分出的神經穿出。這穿出的神經在神經孔中的部份稱為神經根。當脊椎隨著年齡老化和外傷而日漸磨損時，神經孔便會日漸狹窄。神經孔狹窄到一定的程度便會壓迫到神經根，這就是神經根壓迫症。從頸椎發出的神經有一部份就是支配肩、背的肌肉。所以當頸椎磨損厲害，造成頸神經根壓迫症時，便會產生肩背酸痛的現象。

要治療頸椎神經根壓迫所導致的肩背酸，針對肩背部的局部治療自然不會有效，必須針對神經根的部位治療才能見效。最方便而簡單的自我治療是泡熱水澡、或是頸部熱敷，讓神經孔周邊的肌肉和組織因血液循環改善而放鬆，達到緩解神經根壓迫症狀，肩背酸痛就會慢慢改善。但如果肩背酸痛症狀超過半年上，這種自我治療通常不會有明顯效果。這時便應該到醫療院所接受治療，以特殊的低頻波直接針對頸神經根部位治療，才能改善局部血液循環，緩解神經根壓迫。

頸椎神經孔的狹主要跟年齡老化有關，但是和日常生活中頭頸部的姿勢也有很大的關係。常常長時間低頭前傾的姿勢會加重頸椎磨損、加速神經孔狹窄的變化。所以日常生活要注意一些頭頸部姿勢以避免神經孔狹窄。

＊ 低頭寫字、讀書、工作等等活動時，不要持續太久，最好每半小時就要讓頸部回正數分鐘，以避免對頸椎造成過度負荷而加速神經孔狹窄。

＊ 避免躺在床上或沙發上看書或看電視，因為這樣的姿勢常造成頭頸部的過度前屈，很容易造成頸椎的過度負荷而加速神經孔狹窄。

已經有頸神經孔狹窄現象的人則要注意不要常把頭頸部後仰太厲害。因為在頸部後仰時，神經孔會變得更狹窄，神經根壓迫就會更厲害。頸部後仰的姿勢常發生在嗽口清喉、伸展體操、仰望高處等等時候，要多注意。另外在睡覺時枕頭要墊稍微厚一點，以保持頸神經孔的通暢，避免神經根壓迫。

頸神經根壓迫造成的肩背酸痛一般是不用考慮到手術治療的。但是如果合併有上肢或下肢的麻、痛、無力症狀時、或有排尿困難、便秘、尿失禁等症狀時，則表示頸椎病變已相當嚴重，有可能需要手術治療以避免嚴重的脊髓或神經傷害，宜儘早就醫評估。