腦部動靜脈畸形

  報章電視新聞偶而會看見這麼一則新聞: 某某國中二年級男生,在體育課打籃球時突然嘔吐、昏迷,送到醫院宣告不治。
  這種情形很高比例是因為先天腦血管異常,其中最多的是先天性腦部動靜脈畸形。 絕大多數發生出血是在小孩子或年輕人, 因為這種畸形是先天的,動脈沒有經過微血管減壓就直接進入靜脈, 造成靜脈漲大, 久了就引起出血.目前治療的方法有: 手術切除畸形的病灶, 或是用血管栓塞術, 也可以考慮放射手術, 不然還可以來個雞尾酒療法.
  一旦出血, 如果可以用藥物穩定下來, 將來做血管攝影,再決定用哪一種方法治療. 如果血塊太大, 只好手術清除血塊, 假使手術前已經做了血管攝影, 或許手術中可以把血塊和腦部動靜脈畸形的病灶一起切除. 如果來不及作血管攝影, 手術只能拿掉血塊, 等穩定下來, 將來病再做血管攝影, 決定用哪一種方法治療.
病例
腦出血示意圖                               腦部動靜脈畸形示意圖
       
      腦血管攝影                          新式數位減影腦血管攝影   DSA
    
傳統腦血管攝影                               腦部核磁共振掃瞄
                    
                      用血管栓塞術封閉畸形的病灶
                
                             病理大體腦部動靜脈畸形