頸椎人工椎間盤置換術 

                                 天成醫院 副院長兼神經外科主任  莊活力醫師
 簡介人工頸椎間盤系統        頸椎病患感謝函     頸椎人工椎間盤置換術 
 頸椎人工椎間盤與傳統椎間盤融合術之比較  人工椎間盤應用在後縱韌帶骨化症
　

人工頸椎椎間盤是屬於非融合的技術，近年已經成為的研究熱點，也是脊椎外科重要發展方向。人工椎間盤臨床應用時間夠長，符合正常頸椎生物力學，避免鄰近節段的加速退化，生理活動範圍內無限制活動，術後即刻穩定，允許新骨長入提供長期穩定性。




1. 什麼是人工頸椎椎間盤？
    人工頸椎椎間盤是一種可以模擬正常頸椎椎間盤的特殊裝置。頸椎椎間盤突出症手術中切除病變的椎間盤後，將人工椎間盤植入原來的椎間盤的位置，代替原有椎間盤並保有其功能。
2. 人工頸椎椎間盤具有什麼作用 ?
    人工頸椎椎間盤與正常頸椎椎間盤功能相當。它類似一個減震墊吸收來自地面的震動，同時還能夠重建並維持由於病變等原因而縮短的椎間隙的高度。人工椎間盤最重要的功能是維持椎間關節的活動，保護相鄰節段的椎間盤，以免發生繼發性退化。傳統的頸椎手術方法：在上、下椎體之間植骨，促使椎體完全融合在一起。由於相鄰節段承受應力增加，導致過早退化。人工頸椎椎間盤維持了本節段的活動，保護相鄰節段的椎間盤不會發生過早退化。
3. 什麼人適合接受人工頸椎椎間盤置換手術？
    頸椎病變特別是頸椎間盤突出，需要接受頸椎椎間盤切除術的患者，都適合人工頸椎椎間盤置換手術。沒有嚴重狹窄和節段性不穩定。腫瘤、感染和骨質疏鬆症不適合人工頸椎椎間盤置換手術。
4. 人工頸椎椎間盤置換手術可能有哪些風險？
   最大風險就是人工椎間盤的移位，可能在術後很多年以後才發生，但是非常少見。另一個風險是周圍的軟組織發生鈣化和融合，也非常少見。不會對身體造成進一步損害。

5. 人工頸椎椎間盤置換手術後患者將會感到非常疼痛嗎 ?
  僅輕度傷口的疼痛，止痛藥後都可以緩解。術後24至48小時後就不會有明顯的疼痛。少數患者可能在吞咽時感到輕微疼痛，術後6小時就可以飲水，次日就可以進流食或者半流食了。

6. 人工頸椎椎間盤置換手術後的切口瘢痕會很明顯嗎？在什麼地方？
   切口位於頸部前方，橫切口或斜切口，頸部皮膚比較薄，血循豐富、癒合能力強，切口走向與頸部皮膚皺紋相同，因此瘢痕不會很明顯。
7. 接受人工頸椎椎間盤置換手術以後需要住院多久 ?  
手術後只需要住院 3 至 5 天就可以出院回家休養了。

8. 哪些徵象提示人工頸椎椎間盤置換手術已經獲得成功？
  手術後術前症狀減輕，沒有頸部的不適和頸部活動受限，就可以告訴家人和朋友，椎間盤置換手術成功了。
9. 人工頸椎椎間盤置換手術多久可以恢復正常的日常活動？
    手術以後二周就可以恢復正常的日常活動。出於安全考慮，在術後三個月以內 最好避免開車、游泳、騎馬以及其他劇烈的體育活動。