兒童的癲癇和成人有許多差異，我們有兒童癲癇專家提供針對兒童癲癇的診斷治療及手術有關的兒童神經外科醫師、兒童麻醉醫師、心理治療師、復健師、語言治療師。 和醫學中心一樣本科也擁有腦皮質電波儀，神經刺激儀，手術用腦部超音波，腦部手術用顯微鏡等先進設備可提供病童最好的服務。
神經外科主任莊活力醫師曾至美國波士頓哈佛醫學院就教於 Prof. Peter Black 及 Prof. Micheal R. Scott 學習兒童癲癇手術，他帶回來許多最新觀念手 術方法及技巧。
近年來癲癇治療專家在治療兒童癲癇上越來越積極，因為他們發現長期慢性癲癇對正在發育的大腦有很 多嚴重的影響，在一些研究裡顯示這些兒童有高度精神及活動的發育遲滯的可能，心智及學習能力也較 差，智商常在水準以下。這些腦部損害不僅是因為反覆的抽筋也和腦部的病灶有關。 同樣的抗癲癇藥物 也會造成一點精神及活動的發育遲緩如果經由癲癇手術後可以減少服用抗癲癇藥物 另外還有一項很重要的原因兒童的腦部有較大的"彈性" 意思是如果一部份腦切除後這部份腦的功能會由 其他的腦取代， 如果在六歲以前切除和語言有關的腦部可能會造成語言發 育遲緩但長期來說不會影響兒 童說話的能力但是如果發生在成人就沒辦法這麼幸運了。 這個腦部的彈性給予神經外科醫師較大的特權去切除較多不正常的腦部以獲得更好的手術效果。
有幾種兒童特有的疾病對手術有很好效果的
1. 腦皮質發育不良 (Cortical dysplasia)是一種大腦皮質在胚胎發育期神經細胞移動有問題導致構造不 正常這些不正常的腦細胞會引起不正常的放電產生抽筋及癲癇以手術切除這些不正常的組織可以使癲癇獲得良好的控制
2. 半邊巨腦症 (Hemimegalencephaly) : 這也是大腦皮質在胚胎發育期神經細胞有問題導致半邊大腦 發 育不正常變得特別大這些不正常的腦細胞會引起不正常的放電產生抽筋及癲癇以手術切除這半邊的組織可以使癲癇獲得良好的控制
3. 結節硬化症 (Tuberous sclerosis) : 是一種遺傳性疾病在腦部會產生一些結節會引起不正常的放電 產生抽筋及癲癇以手術切除這些不正常的組織可以使癲癇獲得良好的控制
4. Sturge-Weber syndrome: 也是一種遺傳性疾病在臉頰會有酒紅色的血管瘤，腦部表面也是會產生一 些血管畸形會引起不正常的放電產生抽筋及癲癇，以手術切除這些不正常的組織可以使癲癇獲得良好的控制
5. Rasmussen's 腦炎 (encephalitis): 一種不明原因的半邊腦部發炎會造成漸進性半身不遂及癲癇
6. 嬰兒性抽慉 (Infantile
spasms): 也叫做 West
syndrome 會造成生長遲緩，癲癇它的腦波極具特色
雖然這種抽筋是全身性然而有些病患會有局部病灶引起不正常的放電產生抽筋及癲癇以手術切除這些不
正常的組織可以使癲癇獲得良好的控制
7. Lennox-Gastaut syndrome: 會造成心智及生長遲緩，癲癇，它的腦波極具特色， 發作時病童會突 然全身無力而跌倒造成頭部外傷及身體多處擦傷骨折可以以胼胝體切開術阻止癲癇擴散到兩側大腦半球 使癲癇獲得良好的控制
有些兒童癲癇症只要吃藥就可獲得控制當然不必手術這些包括: 熱性抽筋 (febrile seizures), 小發作 (absence or petit mal epilepsy), 良性癲癇 (benign rolandic epilepsy)等。 如果是多發性癲癇也就是 說兩側大腦的抽筋波各自獨立這種癲癇也不適合手術。
在兒童有兩種特別的癲癇手術簡介如下:
1. 大腦半球切除術 (hemispherectomy): 切除半邊大腦半球使這邊大腦的抽筋波不能再影響其他較正 常的腦部這種廣泛性的手術只能用於特殊的疾病如 hemimegalencephaly, extensive cortical dysplasia, Sturge-Weber, Rasmussen's encephalitis, extensive porencephalic cysts.這種病童都 因為半邊大腦半球疾病造成半身不遂藥物無法控制的抽筋
手術治療效果: 百分之八十五的病患的發作可以停止或是得到良好的控制心智 身體發育也能改善 這種手術規模較大因此手術危險性比其他癲癇手術稍高
2. 胼胝體切開術 (Corpus callosotomy) - 兩邊大腦半球之間的交通是透過胼胝體來傳遞如果一側大腦 的抽筋波雖然沒有局部的病灶但會透過胼胝體傳到另一側大腦半球例如無張力性抽筋 (atonic seizures) , or 跌落性發作 (drop attacks), Lennox-Gastaut Syndrome。此時以胼胝體切開術來阻止 抽筋波的漫延對癲癇的控制也有效果但因為不是直接切除造成抽筋的病灶所以沒有治癒效果。
手術治療效果: 百分之八十的病患的發作可以得到良好的控制心智身體發育也 能改善
手術危險性少於百分之二。
