越南顱顏畸形兒「阿福」二次重建手術成功變臉
長庚醫訊第十九卷第五期 87年8月1日出刊
 

   6月12日專程由越南來台就醫的嚴重顱顏畸形患者「阿福(杜德福)」,經由長庚醫院陳昱瑞院長任召集人所組成的醫療團進行兩階段的重建手術後,終於「變臉」成功。其原本右頭顱膨出情況明顯改善,唇裂完成修補,且鼻子自雙眼中間移回到正常位置,讓阿福臉上的窟窿消失,得以正常呼吸、進食,右眼視力也可望恢復。阿福在7月下旬返回越南展開新生,其母對於本院及台灣社會的溫情伸援,無限感激。

     阿福出生在越南中部廣治省鄉下的古辰村,有兩個姐姐都非常正常,阿福會生成這個樣子,被懷疑極可能是越戰時美軍灑下大量荒木劑的後遺症。雖然阿福在家人的心疼照顧下活下來了,但嚴重的顱顏畸形根本沒有任何一個國際的醫療團體願意冒風險,直到阿福7個月大時,中華至善社會服務協會至越南推展人道醫學救援行動時才被發現,並積極與顱顏整形技術執國際醫學牛耳的本院聯繫,且獲得本院全力的醫療技術援助。

    本院特別為阿福組成醫療小組,由陳昱瑞院長擔任召集人,成員包括有

顱顏外科陳國鼎醫師及洪凱風醫師、

神經外科張承能醫師及莊活力醫師

手部外科陳宏基醫師及陳煥棠醫師、

兒童麻醉科黃潔文醫師及陳捷醫師、

兒童神經內科王煇雄醫師、

放射線科王超然醫師、

眼科馬俐醫師及兒童耳鼻喉科蘇仁亮醫師等。

    經過周密檢查及詳細評估後,陳昱瑞院長指出,阿福的案例雖然複雜且罕見,但以長庚醫院的能力,有信心可以完成修補,同時相信術後會對阿福腦部的發育、眼睛的保護、容貌的改善、進食的幫助和語言的發展,以及阿福本身與其家庭和周遭社會的互動等,都會有正面影響。

    阿福主要的問題包括:
1.右側額頂部腦膨出及頭骨缺損,
2.後枕部斜頭及左側枕部人字縫合提早骨化,
3.左側水腦,
4.左側額骨及頂骨缺損,
5.嚴重兩側西耶氏第三型顏面裂及唇裂,
6.右眼眼瞼嚴重缺失及眼球類上皮囊腫,
7.左眼發育不良。
8.兩側淚器發育不全,
9.右手第五指缺失,第四指環狀緊縮,
10.左手中指畸形及左手腕關節異常。

     醫療小組分別於6月19日為阿福進行第一階段的的重建手術,在顱顏外科及神經外科合作之下,歷經5個半小時的手術,將阿福嚴重變形的頭顱改善成近乎正常的形狀。

     7月6日展開第二階段重建手術,這次手術更加困難,目標是放在唇部及眼瞼的重建,但手術過程較預期順利,原本預計需第三階段重建的鼻部也一併完成,移回到正常的位置。

    醫療小組評估,阿福的聽覺和嗅覺都沒有問題,右眼尚有光覺反應,待角膜移植後應有恢復視力的機會,語言及動作能力則需視大腦的發育狀況進行復健改善。

    由於術後復原情況良好,阿福和其媽媽在7月下旬即帶著長庚醫院及台灣社會的溫情與祝福返回了越南,展開新生。而長庚醫院也決定,為了幫助阿福以及其他同樣不幸的小朋友,今後將在每年的3月及9月,前往越南進行義診。