
阿福(杜德緣)在台灣所進行的二次整型手術
第一次手術:頭顱整型/87年6月19日
由長庚醫院院長陳昱瑞領軍,結合兒童顱顏外科主任陳國鼎、神經外科主任張承能、兒童神經外科主任莊活力、整型外科醫師洪凱風、兒童麻醉科主任黃潔文、陳捷醫師等多名醫療小組成員,一起為阿福整型重建。從電腦斷層掃描中得知阿福右前額膨出物為腦組織,原本以為放大頭部就可容納,但手術中卻發現阿福的額部顱骨缺損嚴重,腦膜靜臘血管嚴重扭曲移到右腦,膨出的腦部更被一條緊縮環帶卡住,無法塞進去。醫療小組立即施以腦管引流,將緊縮環帶剪開,以肌膜修補腦膜並減除腦壓,整型外科立即接手將整個顱骨切除,重新排列組合,以鈦材質做成一皇冠固定阿福頭顱,重建顱骨形狀,手術後頭形已接近正常的形狀。
第二次手術:顏面(眼、鼻、唇)及右手手指整型/87年7月6日
因阿福顏面嚴重畸型,第二次手術中,長庚醫療團隊將阿福的五官歸位,回到正常的位置。阿福的左眼已裝上義眼,右眼仍有感光能力,但要等到眼瞼較鬆弛時才可做角膜移植手術;鼻子已回到正常位置,鼻子內部裝上鼻管,而鼻管需要更換,阿福鼻尖仍扁塌,日後再做墊高手術;阿福原有的唇顎裂問題,手術後將唇裂部分修補完成,顎裂部分將待日後重建。
至於阿福回到越南之後的復健問題,阿福的家鄉廣治連基本醫療都沒有,根本談不上復健。我的印象中,胡志明市在醫療及復健方面應該不是太大的問題,所以我建議阿福留在胡志明市做復健,因為如果後續的復健沒辦法做,那之前二次手術的效果就打折扣了。
阿福因為頭顱、顏面及身體結構缺陷,阻礙了他肢體及語言的發展,導致他發育遲緩,目前阿福在台灣進行二次的頭顱及顏面整型手術已算成功,他的五官及頭顱都已歸位了,現在就是要給阿福多點刺激及復健,把他以前發展遲緩的部分追回來。
阿福未來的復健之路還很漫長
阿福後續仍需接受顎裂、鼻尖墊高、眼角膜移植等手術,阿福的臉部植骨手術,嘴周圍的部份可能9歲時才能做;此外阿福頸部、手指、關節及肢體皆需做復健,由於阿福學習遲緩,更需要許多五官、感官的刺激,及幫助阿福做肢體的復健(把他以前發展延緩的部分補救回來)。
此外,阿福的每一刺激都需要,尤其是被愛的感覺,這也正是胡媽媽幫忙阿福復健的第一堂課。協會也將一本初衷,陪伴阿福母子,給予其適當的支持與照顧,也會妥善運用該筆基金,給予阿福全人的照顧。
手術前外形為右腦膨出, 右後顱骨傾斜及顱骨容量太小
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| 手術計劃及步驟:
發現阿福的額部顱骨缺損嚴重,腦膜靜脈血管嚴重扭曲移到右腦,膨出的腦部更被一條緊縮環帶卡住,無法塞進去。醫療小組立即施以腦管引流,將緊縮環帶剪開,以肌膜修補腦膜並減除腦壓,整型外科立即接手將整個顱骨切除,重新排列組合,以鈦材質做成一皇冠固定阿福頭顱,重建顱骨形狀
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| 術後外型及術後立體電腦斷層掃瞄
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