本科的目標是成為全方位的神經外科中心,以充足的組織人力設備,提供各種神經外科臨床之服務。主治醫師24小時留院診治,服務急診頭部外傷及腦中風的病人,提供各項次專科之服務,隨時引進最新進之醫療技術譬如脊椎手術,腦瘤手術,立體定位放射手術以及內視鏡手術等。
展望
二十一世紀是電子科技爆發的時代,電子科技應用於臨床神經醫學,發展出專門領域。舉例來說:定位手術與電腦的結合,發展出三度空間的導引系統,術中神經電氣生理監測也由簡單的電極電波,進步為電腦化的分析;在神經影像的進步方面CT,MRI,也發展成為數位化,可預見的是,配合電子科技的發展,我們對腦神經的了解及治療也將大幅突破。神經科學的確是一門複雜的學問,但是學習的觀念相當簡單,就是多看,多聽,多想,多問,多做及多討論。首先必須在神經外科領域內更細分(次專科化)為更小更專精的領域,如腦瘤、顱底腫瘤,癲癇,腦血管、脊椎、疼痛,神經重症加護與兒童神經等方面,做更深入的發展。因為唯有更專業化的研究才能提供更專業化的服務。
第二要加強科際整合化,包括腦瘤之聯合治療、癲癇的手術治療、巴金森氏症的治療、脊椎外傷,疼痛等都需要多科聯合診治。發展各種先進醫療,如立體定位導航手術,細胞移植、內視鏡手術。
本科目前除了處理一般的神經外傷及中風病患之外,脊椎手術成為本科的大宗手術,但是除了以脊椎手術為基礎,基礎研究方面,往後發展,本科將朝向多元化,像癲癇手術,功能性手術及兒童神經外科等。以目前神經外科的觀念及技術,像惡性腫瘤及嚴重頭部外傷等問題尚難突破,首要的觀念仍在防範於未然,必須在神經尚未受損之前就應該治療,來拯救這些神經,如果神經已經壞死,就可能要藉助神經移植或再生的技術了,或許可使病人有復原的機會。例如在脊髓外傷及巴金森氏症,目前所做的神經移植,結果雖未令人滿意,卻也不至失望。也有些針對中風後腦細胞移植的研究正開始進行,是否有效仍待觀察。在惡性腦瘤方面,基因療法在美國已進入臨床試驗階段,不論如何,分子生物學的發展將是治療惡性腫瘤的一個新希望。
神經外科的基礎研究應包括分子生物學,目前對於神經疾病及傷害的了解已進入基因及分子生物的層次,這是眾所皆知的,但是有關電子科技的應用,恐怕是較讓人疏忽的地方。神經損傷假如無法運用生物學的方法去修復,應該考慮藉助電子科技與神經醫學的結合來回復或取代神經生理功能,例如可利用腦波與義肢發揮類似肢體的功能。所以科內同仁應積極學習電子科技新知,可預料它在神經醫學方面將有重大的進展。