兒童頭部外傷
                       中壢天晟醫療事業體系 醫療副院長 兼 神經外科 主任 莊活力 醫師

A兒童頭部外傷的特色:

  今日兒童的頭部外傷最多的原因為跌倒,或自高處跌落,其次才是交通事故。多半發生在家裡或附近公園等。年紀愈小的孩子,傷害愈常發生在家裡,比如從床上掉落,或撞到物體,不過這些外傷多半病情較輕,無生命危險。隨著年齡增長,可能受傷的範圍逐漸擴大,嚴重程度漸增。

B兒童頭部外傷的種類

  最容易發生頭皮下血腫,家長自己發現。因為小孩頭皮結構較鬆弛,頭皮碰撞出血就很容易沿著組織介面擴散而形成血腫,摸到頭皮一包軟軟的血水,稱為帽狀腱膜下血腫。除非造成貧血,或鈣化使頭骨變形,絕大多數是不需要手術或針筒抽取血塊。頭骨骨折引起三歲以下小孩子的成長性骨折也是較容易忽略的,骨折範圍逐漸擴大,觸診可摸到腫大又會跳動的腫塊,需要手術修補才能痊癒。
C.頭部外傷的後遺症:

  兒童的大腦還在發育,彈性空間較大,神經功能缺損有較強的修補能力,所以預後較佳。後遺症包括水腦症、癲癇症、記憶缺損、失憶症等等。這些都需要密切觀察變化。
 
頭部外傷時,頭皮裂傷流血,可立即以乾淨的毛巾局部加壓止血,並立即送醫診治。若是頭部外傷較不嚴重,仍需在前24 小時內每小時察看孩子的神智及反應,前三天為急性期皆需密切注意,以後仍應於神經外科門診追蹤。