甲. 頭部外傷細論

  頭部受到撞擊會腫個包，稱為頭皮血腫。撞擊力量夠大時，會引起頭骨骨折。骨折下面可能會引起硬腦膜外血腫。撞擊對側因為反作用力也會造成的傷害，包括硬腦膜下血腫及腦挫傷。後腦撞擊時，腦挫傷會發生在額葉。所以病人左邊開刀，右邊也開刀，並不少見。

1.頭皮外傷: 頭皮底下是頭骨，CT有東西就是頭皮血腫。
2.頭骨骨折: CT 的解像力較 Skull X ray 差，很細的骨折不一定照得出來。CT是橫切，如果骨折是水平的，也可能照不出來。
3.顱內出血。
a. 急性硬腦膜外出血
硬腦膜外血腫，是在頭骨下，腦膜上的血塊。打開頭骨就看到血塊。血塊去除後是堅韌腦膜。不會碰到腦部，多半是從腦膜表面動脈或是骨折斷裂面流出來。血塊向內，呈紡錘形。如果血塊白色，裡面有黑色。表示血塊的出血可能還沒凝固，還在變大，需要緊急手術止血。

  急性硬腦膜下出血

  頭骨打開是看不到血塊的。要把厚厚的腦膜剪開，才會看到血塊。多半是腦撞傷後，大腦表面的血管流出來的血。因為腦有受傷，預後比較差。多在撞擊的對側。可能伴有腦挫傷。血塊呈新月形。
   腦挫傷

腦挫傷會引起腦水腫，最常見的區域是額葉與顳葉。急性左側顳葉腦挫傷出血  腦挫傷出血  挫傷周邊腦水腫  硬腦膜下出血

    
  外傷性氣腦症: 多半頭顱顱底骨折合併口鼻流血。如果空氣對腦部壓力太大會造成意識昏迷，這時需要用引流管把空氣排出來。

      
空氣  出血  空氣和水介面骨折線  鼻竇

  凹陷性骨折