電腦斷層攝影檢查	脊椎穿刺檢查
核磁共振	骨質密度掃瞄儀	血管攝影檢查

脊髓攝影(Myelography)簡介

脊髓攝影的目的:

傳統的普通X光攝影,對於脊椎骨頭,關節的變化,有不錯的診斷效果但是對於脊椎腔內神經的變化,就無能為了.脊髓攝影的目的,就是要借助造影劑的幫助,呈現脊椎腔內神經的影像,得到更進一步,更精確的診斷

脊髓攝影的作法: 

 利用腰椎穿刺術,穿刺腰椎的蜘蛛膜下腔,注入造影劑,顯現出神經的輪廓,再變換病人的體位,照出各個部位,不同角度的影像.注入的造影劑,將在一兩天之內,由身體吸收,代謝,排出,不會長期留存在體內.有的時候,為了得到更多的資料,除了傳統的攝影方法外,可能還需要加做脊椎或者頭部的電腦斷層攝影.

脊髓攝影有沒有危險?

脊髓攝影是相當常用,相當安全的檢查方法.本科每月都要進行上百例的這類檢查.一年超過一千人以上.在我們以及國內外各大醫院的經驗裡,脊髓攝影都被認為是簡便,安全而有效的診斷工具.

可能造成危險或者不適的原因有:

1.造影劑過敏.症狀可能有皮膚出現癢疹,噁心,嘔吐,偶爾有呼吸困難,血壓降低等比較危險,需要緊急處理的情形.機率約千分之一到萬分之一.
2.腦脊髓液滲漏.穿刺之後的傷口持續滲漏少量的腦脊髓液,可能引起頭痛
3.感染
4.頭部,脊髓血管的血栓或氣栓

為了降低上面所說的這些危險發生的機率,實施檢查的醫護人員和接受檢查的病患應該充分溝通,充分準備.

如果有以下情形,請向檢查醫師,技師表明:

1.脊椎或腦部曾經開過刀
2.背部疼痛無法平躺
3.目前正在發燒
4.有心臟病
5.曾經注射過造影劑而有不良反應

脊椎攝影前病人要做些什麼準備?

1.檢查前四小時請勿進食.但是平常就在服用的藥物請照常服用
2.穿著寬鬆輕便的服裝.不要穿有金屬鈕扣或者鋼絲的內衣,胸罩,束腹
不要帶項鍊,耳環等首飾
3.門診病人須有家屬陪伴.可能要打局部麻醉,所以病人本人不要駕車

檢查之後的注意事項: 　　　　　

1.檢查完成之後,如無不適即可進食,
2.平躺四小時以上,不要用枕頭也不要把床頭抬高,以免腦脊髓液滲漏
　 而引起頭痛.門診病人要在本科觀察四小時.
3.儘量多喝水
4.傷口上貼的紗布一天以後可以拿掉
5.如果發現有皮膚發癢,起紅疹,呼吸困難,心悸,嘔吐,頭痛,手腳麻木無力
　 等等症狀,請立刻向醫師或技師反應.如果已經返家,請打電話給林口長庚
　 醫學中心(03)3281200轉2583分機(急診放射科值班人員)聯絡
6.如果還需要加做電腦斷層攝影,請依照工作人員指示的時間地點進行檢查
  

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∼ 血管攝影是檢查身體各部血管的一種特殊攝影，大約可分為頭頸部、肺

部、腹部、四肢及脊椎之血管攝影。

∼ 血管攝影是檢查體內血管最重要、最詳細的一種方法。它可以顯示血管

本身有無異常(如狹窄、阻塞、破裂等)，也可以顯示病灶與血管的相關

位置，以及病灶內部的血管分布等情形，可提供醫師作為診斷及治療的

重要依據。

∼ 接受血管攝影檢查前一日盡量吃流質食物，前4小時勿吃任何東西（但

必要藥物，如抗高血壓、抗氣喘、抗癲癇等藥物，仍必須依醫囑照常服

用）。檢查當日，務必請至少一位家屬陪同且填好同意書。進入檢查室

前，請把身上金屬物品取下（如耳環、項鍊、髮夾、胸罩、活動假牙等）．

最重要的是保持輕鬆的心情，與醫護人員合作．

　

∼ 進行血管攝影檢查時，病人採仰臥姿勢平躺在檢查台上，護理人員會在

鼠蹊部消毒，然後蓋上消毒過的治療單．一般血管攝影多在鼠蹊部打局

部麻醉針，再用針穿刺動脈，將檢查用的導管沿著動脈放到要檢查的部

位，然後注射顯影劑，以Ｘ光攝影取像．在整個過程中，病人皆保持清

醒，可與醫護人員溝通．在置放導管時，病人一般不會痛苦，只在注射

顯影劑會有灼熱或刺痛的感覺．若有特殊需要，有時會在手肘、腋下或

頸部穿刺血管．一般來說，整個過程至少需要一個小時，有時因病人情

況不同，至少須耗時數個鐘頭．

檢查後有哪些注意事項呢？

∼ 檢查完畢後，會在穿刺血管的部位壓迫止血．病人須平躺八個小時，儘

量保持輕鬆，勿亂動，穿刺部位須以沙袋壓3 - 4個小時(每半個小時，

請家屬將沙袋拿起，觀察穿刺部位有無滲血或異狀，再將沙袋壓回原

處)．檢查後如無特殊醫囑，可恢復飲食．

這個檢查有什麼危險嗎？

∼ 血管攝影是一種侵入性的檢查，具有一定的危險性．譬如注射的顯影劑

發生過敏反應，甚至休克；因血管 縮或血拴造成腦中風，組織缺血壞死

等．雖然發生的機率不高（約1/1000 - 5/1000），但家屬及病人必須

了解，血管攝影不是單純的Ｘ光照相，而是一項專門且複雜的檢查手術．

哪些病人不適合作血管攝影檢查呢？

∼ 血管攝影必須穿刺大血管注射含碘的顯影劑，且利用Ｘ光照像，因此某

些情況是不適合這種檢查的，例如：懷孕、有顯影劑過敏病史、氣喘病、

慢性腎臟病、多發性骨髓瘤、其他藥過敏病史、凝血機能障礙及甲狀腺

機能異常等．

本 院 於 新竹分院 成 立 之 初 ,即 配 置 有 一 台 傳 統 血管 攝 影 ,於 民 國 74 年 再 裝 置 一 台 數 位 化 贅 影 消 血 管 攝影 器 ( Digital　 Subtraction Angiography , DSA ) , DSA 不 但 可 消減 血管 影 像 中 的 背 景　 贅 影 ,提 高 血 管 影 像 之 對 比 解 晰 度 ,並 可減 少 造 影 劑 之 用 量 ,對　 腦 血 管 攝 影 術 尤 其 重 要 。 DSA 攝影 速 度 更 快 ,影 像 更 清 楚 ,並 可 提 供 如 Road-Mapping 、 Rotational Angiography 等 功 能 ,對 發展 介 入 性　 神 經 放 射 線 學 相 當 有 幫 助。


 


　
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本院使用之快速螺旋式掃瞄電腦斷層攝影儀 器為 GE公司的HighSpeed Spiral ComputerTomogram攝影檢查儀，其穩定的品質可提供醫師身體任何部份的清晰 影像，對於病情的診斷有很大的幫助。