注意無症狀性腦中風
作者：官生華
腦中風一旦發生常造成不幸且無可挽回的結果，急性腦中風的死率頗高。從腦中風一直高居國人十大死因第二名、僅次於惡性腫瘤的事實來看，便不難瞭解其危險性。即便不幸中大幸從急性腦中風存活下來，也常會遺留許多嚴重的後遺症。而這些後遺症又會帶給患者及家屬生活上的不便與痛苦。因此治療腦中風最重要的是預防其發生。
預防醫學中最重要的就是偵測疾病的早期症狀。這是眾所皆知的，也因此常會有人問醫師：「腦中風有什麼前兆呢？」答案是沒有，腦中風不但沒有前兆，而且有時候患者已經中風了還不知道。
這種沒有自覺症狀的中風稱為無症狀性腦中風。無症狀性腦中風絕大部份都是響範圍很小的洞性梗塞，因為梗塞的區域很小所以患者常常沒有任何不適感覺。另外有一小部份的無症狀性腦中風是發生在腦中掌管肢體運動、肢體感覺和視覺以外的區域，因為這些區域的功能缺損所造成的症狀，患者較不易察覺。雖然沒有自覺症狀，也是中風。中風過的人很容易再復發。中風發作次數愈多，神經功能障礙也就愈厲害，也更容易有多發性腦中風痴呆症的可能。無症狀性腦中風算是輕度的腦中風。得了輕度的腦中風算是不幸中的大大有幸，如果能因此知道該預防、便不會有嚴重的腦中風。但是如果因為沒有自覺症狀而不知該預防，等到嚴重的腦中風發生了或是痴呆症的症狀出現了才後知後覺，這才是大不幸。
無症狀性腦中風患者沒有自覺症狀並非表示其毫無症狀。只是症狀過於輕微而無法自我察覺。如果藉由仔細的神經學檢查便會發現一些不易為人察覺的微候。以下便介紹幾項簡單而有效的神經學檢查，適合每個人在家自我檢測。
一、兩手互相拍打
雙手張開，左手掌心向上，右手以掌心和掌背交替拍打左手掌心數次。然
後左右交替，右手掌心向上，左手以掌心和掌背交替拍打右手掌心。如果
在拍擊時出現動作不協調現象，則表示小腦功能有問題。
二、走一直線
利用地磚接縫線或是磨石子地板的格子線當行走路線，以雙腳都在踩在線
上的方式行走。如果走不到
能有問題。
三、簡易閱讀測驗
選定一則報紙的事件報導，閱讀其內容並將內容中與事件標題相同的字詞
圈出。如不能完全瞭解內容或不能將相關字詞全部圈出，則表示大腦認知
功能有問題。
以上自我檢測中如果發現問題，則必須儘快至神經科就診檢查。如果經神經科檢查確定曾經有過無症狀性腦中風，就應該好好接受腦中風的預防治療，以避免再度發作而造成嚴重的後遺症。
當然不是每個人都需要如此自我檢。腦中風好發於60歲以上的人，男性又明顯多於女性。所以男性50歲以後、女性60歲以後，最好每三個月自我檢測一次。但是如果家族裡有腦中風的病史，或是本身有高血壓、糖尿病，心臟病或是高血脂等等疾病，則最好40歲以後便要開始自我檢測。