注意服藥安全、小心藥物與飲食的交互作用 作者：官生華

藥物有治病的作用，然而每種藥物對身體或多或少都有些副作用。而且這些藥物的副作用在合併多種藥物服用下、或是飲食中有某些特殊成份時，會變得更明顯而可能影響到身體健康。這是每個人在服藥時都必須要注意的。

藥物和藥物之間的交互作用相當複雜，不要說是患者很難搞清楚，就算是醫師，不是自己科別的用藥也不一定會完全清楚。所以要瞭自己目前用藥是否有不良的交互作用，最好的方法就是請教自己的主治醫師。特別是有慢性疾病的老年人，常常是在甲醫院看腦中風、乙醫院心臟病、又在丙診所拿降血糖藥。這中間的藥物交互作用便很難弄清楚。這時候最好的方式就是在就診時一併把其他的服藥提供給醫師參考，才能確保不會有不良的藥物交互作用。

至於飲食與藥物的交互作用就比較簡單些，也比較不會有嚴重的不良反應。但是有幾項是需要特別注意的：

一、 安眠藥或鎮靜錠不可與酒併用

安眠藥、鎮靜錠和酒精都有抑制大腦覺醒的作用，如果一起服用的話，會有相乘作用，造成昏睡不醒，甚至連呼吸都會被抑制而造成生命危險。所以為了安全起見，在服用安眠藥或鎮靜劑的時候，要儘可能禁酒。特別要注意的是，慢性頭痛、頸痛、肩痛、背痛、腰痛和關節痛等慢性疼痛的治療，有時候除了消炎止痛藥之外，也會加上一些讓肌肉鬆弛、神經舒緩的藥物。這些肌肉鬆弛、神經舒緩藥物也會和酒精有相乘的作用，要特別小心。

二、 服用抗凝血劑時，不要大量食用富含維生素K的食物

瓣膜性心臟病患者或某些腦中風患者會服用抗凝血劑來預防血栓形成。而維生素K會中和掉抗凝血劑的功能。含維生素K最多的食物是一種發酵過的黃豆。這是一種日式食品，所幸在台灣並不多見，只有幾間大型日式百貨公司的食品街有販售。另外含有維生素K較多的食物就是菠菜和青花椰菜。這兩種食物在一般正常的飲食下並不會有任何問題。但是如果異常大量食用，還是有可能干擾到抗凝血劑的作用，而導致血栓形成。還是要稍加注意。

三、 服用降血壓藥物時，要注意葡萄柚作用

降血壓藥物之中有一類藥物叫做鈣離子阻斷劑。鈣離子阻斷劑中有幾種會和葡萄柚產生作用。葡萄柚中有一種黃鹼素會抑制這些降壓藥的代謝、造成血壓降太低。如果不能確定自己服用降壓藥會不會和葡萄柚有這種反應，還是不要食用葡萄柚比較安全。

四、 服用骨鬆症藥物時，要注意含鈣食物

骨質疏鬆症的原因有兩種。一種是骨芽細胞功能不足，治療上要用活性維生素D來刺激骨芽細胞生成新骨質。另一種是破骨細胞活性太強，以往的治療是用鮭魚抑鈣素來抑制破骨細胞的活性。使用鮭魚抑鈣素必須用打針的。目前有一種新藥用口服的，同樣可以抑制破骨細胞的活性。但是在服用這種藥時，要注意鈣離子會妨礙這種藥物的吸收。所以在吃這種藥時，不能同時服用鈣片、牛奶、胃乳片或礦泉水等含鈣質的東西。目前這種藥的建議服用方式是早餐前30分鐘服用，可以避免所有可能的鈣質干擾藥物吸收。

五、 服用抗生素時，也要注意含鈣食物

抗生素中四環素類和新蔥昆類抗生素的吸收會受食物中鈣離子的干擾。所以服用四環類或新蔥昆類抗生素前後2小時之內不要食用牛乳、鈣片、胃乳片或礦泉等，以免妨礙藥物吸收。