一 前言
　腦下垂體腫瘤最常見的為良性的腺瘤，為顱內腔唯一真正原發性的腺瘤，約佔所有症狀的顱內腫瘤的5-10%。據文獻報告腦下腺作病理解剖發現大約有10-27%有小腺瘤存在，其中超過一半以上臨床上無症狀。
　

二 腦下垂體的位置及功能
　腦下垂體位於腦殼中央底部深處，包在蝶鞍內，分前後兩葉；與人體的荷爾蒙功能有關。
(1)　 前葉：主管生長激素，泌乳激素，黃體素激素，絨毛素激素，腎上腺皮質激素，甲狀腺素激素，黑色素激素。
(2)　 後葉：由腦的下視丘延伸，分泌抗利尿激素，主管腎臟排水功能。
　

三 腦下垂體腫瘤的類型及症狀
　主要的腦下垂體腫瘤由前葉長出，一般分為功能性腺瘤及非功能性腺瘤。
(1)　 功能性腺瘤：主要的症狀與其所分泌的荷爾蒙有關，產生各種臨床症狀，諸如：

不孕症（月經不正常或閉經），泌乳症(各種程度的乳|)，巨人症(巨大畸型症)，肢端肥大症(手足特大，下頷特大，腕道壓迫症候，糖尿病，高血壓)，庫興氏綜合病徵(水牛肩，向心性肥胖等)或甲狀腺功能亢進(體重減輕，心搏過速,手顫抖，不耐熱)；有時腦瘤長大向上擠也會壓迫視神經或腦組織，甚至第三腦室，而造成水腦症。
(2)　 非功能性腺瘤:也可能引起部分荷爾蒙異常，譬如不孕症，陽萎，性功能衰退。但因症狀較不明顯，常常等到腦瘤長大，壓迫到視神經(視力模糊，視野缺損，最常見兩外側偏盲)
或腦組織(頭痛，睡眠，食慾，體溫，情緒異常，昏迷)時才被發現。
　
　

四 檢查
(1)　 詳細的荷爾蒙測試，如抽血*等.
(2)　 影像學檢查:
1.　 頭部X光片：可見顱骨被腫瘤破壞情況
2.　 電腦斷層檢查:可見腫瘤大小，腦室，蝶鞍上擴展情形，以及血管構造。
3.　 磁振造影：為目前最先進的檢查，可以檢查出直撥一公分以下的顯微瘤。
4.　 視力視野檢查：了解視野缺損的程度，以輔助診斷。

　

手術前腫瘤有點出血所以白白的

經鼻蝶竇手術後腫瘤和血塊都清除了

五 治療
(1) 藥物治療：只有選擇性療效。例如寶乳調(Bromocriptine Palodel)對分泌泌乳激素的腺瘤有效，山多素(Sandostatin)對分泌生長激素的腺瘤有效。
(2) 手術切除:為最根本的治療，手術途徑主要有兩種，一是經由顱內腔，即一般的開腦手術，二是可以由鼻腔或口腔經由蝶骨竇以顯微鏡或內視鏡手術。手術途徑的選擇是由腫瘤的形狀，大小，性質及與周圍組織的關連性而決定。
(3) 立體定位放射手術：某些較小或離視神經較遠的腫瘤可以加瑪刀或X光刀治療。
(4) 放射電療：如果有手術無法切除，殘餘瘤或復發，可以追加放射電療。
(5) 荷爾蒙製劑的補充:在術前及術後都有其必要性。