許多家長一聽到子女抱怨頭痛都會懷疑的問”小孩也會頭痛嗎?是的，頭痛不是大人的專利, 頭痛也是兒童和青少年常見的症狀，幸好大多數頭痛的原因都是功能性的，真正由腦部結構上的病變(如腦部長腫瘤、腦部血管異常，腦炎、腦膜炎、腦內出血等)引起的只占極少數。因此，當孩子突然發生頭痛時，家長們大可不必驚慌失措，但也絕對不能疏忽大意。以下就把各個常見頭痛的原因及對策條列。
感染發燒與頭痛
引起兒童和青少年頭痛的常見原因中首推各種細菌或病毒引起的感染和發燒，其中最常見的是感冒發燒。這時先給孩子量一下體溫，如果有發燒、喉嚨痛、流鼻涕等感冒症狀，但神志清楚，脖子沒有僵硬，各方面行爲也無異常，此時不妨先到藥房買一些非處方藥(即不憑處方就能買到的藥品)的退熱鎮痛劑，如普拿疼。如果孩子服藥後熱度下降，頭痛也減輕．並能安然入睡，醒後頭痛完全消失，家長基本上可以放心．不過仍應該繼續觀察一兩天。如果熱退後又重新回升．則應有所警惕，儘快就診，以期進一步明確發燒的病因，及時針對病因進行治療。
神經系統與頭痛
和頭痛相關的神經系統疾病除了可以引起頭痛外，往往還伴有其他症狀。因此．在孩子出現頭痛時，還應該密切觀察是否伴有以下徵象，一旦發生神經症狀應該速去就醫。
|
1.意識不清楚或嗜睡不醒
|
2.
頭痛伴噁心、噴射性嘔吐
|
3.
脖子僵硬
|
|
4.
早晨頭痛或容易痛醒
|
5.
咳嗽、屏氣、用力時，頭痛加劇
|
6.
一側的上下肢感到無力
或麻木
|
|
7.
一側或雙側的視力減退
複視、口角歪斜
|
8.
言語表達困難
|
9.
全身或局部出現抽搐
|
如果在頭痛出現之前．孩子已有學習成績下降、行爲異常，生長發育遲緩，此時要提防孩子患腦腫瘤的可能。同樣，如果孩子過去也曾有過間歇性輕度頭痛．最近頭痛更加嚴重，這種進展性加重的頭痛強烈提示孩子患有腦腫瘤的可能。上述任何一種徵象，均是危險信號，一旦發現，應迅速去神經專科就診，千萬不可延誤！
和家族病史有關的頭痛
如果孩子的母親或父親有偏頭痛病史．首先應考慮孩子的頭痛也是由偏頭痛引起。偏頭痛的特色包括：一側頭痛發作呈陣發性，每次發作持續1—3小時，間歇期一切如常，頭痛時伴噁心、嘔吐，或怕光和怕聲音。但兒童偏頭痛的特點常常是整個頭都痛而不是明確地偏於一側，而且有時頭痛表現不典型，卻表現爲發作性的嘔吐、腹痛、眩暈或精神異常(如反應遲鈍，對周圍人物、時間、地點的認識發生錯亂．或記憶發生障礙等)，此時，更需要去神經科確診。當然，家族史以及孩子的過去病史只是一條參考線索，並不能完全代替對孩子的觀察和診斷。
頭痛和頭部外傷
如果近期孩子有頭部外傷史，則要考慮其頭痛是否由頭部外傷引起，或合併有頸椎損傷。但頸椎損傷除有頭痛外，還表現有斜頸或頸椎活動受限，以及上下肢活動受限，此種情況不容疏忽大意。如果外傷是幾年前的舊帳，目前只是頭痛沒有合併神經症狀這時頭痛和外傷的關係就小的多。
五官疾病與頭痛
孩子出現頭痛還應考慮眼、耳、鼻、喉科疾病。如患有屈光不正(特別是遠視)與散光的兒童與青少年，可因眼疲勞而引起頭痛。但這種頭痛多數發生在連續看書、看電視或玩遊戲機數小時後才發生，當孩子休息後，頭痛往往可緩解，若繼續使用眼睛，則頭痛又會進一步加重。
鼻竇炎也可引起頭痛。但鼻竇炎引起的頭痛一般在平臥20—30分鐘後就會減輕，且頭痛多數表現爲不大嚴重的鈍痛，不伴有噁心、嘔吐。有時頭痛在晨起開始，以後逐步加重，至傍晚或上床準備睡覺時又會有所好轉。若孩子過去常有鼻塞流涕等症狀，則應考慮耳鼻喉科疾病。
食物、藥物與頭痛
國外有不少兒童與青少年喜歡大量飲用各種汽水飲科，因而常發生所謂咖啡因戒斷性頭痛。因爲這些軟飲科大都含有咖啡因，有的含量還很高。咖啡因有收縮血管作用，不會引起頭痛，但在大量飲用這些飲料後，經過一段時間，可能會出現太陽穴的部位跳動性頭痛，而且容易對咖啡因成癮。現在國內也有不少家長十分溺愛孩子，一味滿足孩子的要求，不讓他們喝白開水，只讓他們喝軟飲料，這不是明智之舉。兒童與青少年都具有強烈的新鮮感，他們喜歡吃一些色彩鮮豔的食物或糖果。但其中有不少鮮豔的食物或糖果都含有硝酸鹽、亞硝酸鹽和色素添加劑，它們可引起血管擴張性頭痛和多動症，故不宜多吃。此外，火腿、紅腸、香腸等也都在“不宜多食”之 列。有不少用於治療各種疾病的藥物具有擴張血管作用，也可引起頭痛，一經發現，即宜停用該藥。濫用鎮痛劑也可導致跳動性慢性頭痛。
頭痛與精神疾病的關係
任何疼痛(包括頭痛在內)或多或少都會涉及個人的精神心理因素。雖然兒童青少年比較單純，這種因素對他們影響較小，但也不能不加關注。要注意減輕孩子的學習負擔，以及緩和同學之間的緊張關係等。如果因精神心理因素導致頭痛並影響了孩子的飲食、睡眠與文娛活動，宜趕緊請精神科醫生會診。
|